心肺复苏(CPR)操作考核评分标准.docVIP

PAGE PAGE 2 心肺复苏操作考核评分标准 医生 科室 得分 项 目 分 值 技术操作流程与标准 扣分 备 注 操作 前准备 3 1.仪表端庄，服饰整洁。 2.反应迅速、敏捷。 操 作 流 程 3 一、安全与舒适：脱离危险环境，认真查对，病人体位舒适、安全。 10 二、判断病人意识，确认心跳停止，立即呼救，下口头医嘱。 1.迅速判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部。（5秒） 2.判断病人颈动脉搏动（＜10秒 6-7秒） 3.“颈动脉无搏动！”，确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！”（2秒） 4.下口头医嘱：拿除颤仪，测血压，建立静脉通道。（3秒） 4 三、准备胸外按压。（5秒） 1.迅速将病人仰卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板）。 2.立即解开病人衣领、腰带。 20 四、立即胸外按压30次。（18秒） 1.立即进行胸外按压按压30次，抢救者将一手掌根部按在病人胸骨下1/3，双乳头连线与胸骨交界处，另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。（部位） 2.最好呈跪姿，双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。（姿势） 3.按压（频率）100-120次/分，按压与放松（比例）1:1。. 4.按压（幅度）5-6cm，而后迅速放松，反复进行，放松时手掌根部不能离开胸壁。 25 五、清理口、鼻腔，开放气道，人工呼吸2次后，立即胸外按压（10秒内完成）。 1.按压之后，将头偏向一侧，清理口腔、鼻腔分泌物，取下假牙。 2.开放气道（仰头抬颏法），实施人工呼吸（口对口人工呼吸或应用简易呼吸器） 仰头抬颏法要点：一手的小鱼际（手掌外侧缘）部位置于患者的前额，另一手指、中指置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。 简易呼吸器：一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压气囊，每次送气400ml，频率10次/分。 3.人工呼吸2次，注意观察胸廓复原情况，立即进行胸外按压。 5 六、胸外按压与人工呼吸比例为30:2，共进行5个循环。（五个循环在2分钟内完成） 胸外心脏非同步直流电除颤（20分） 3 准备除颤：正确开启除颤仪，调至监护位；报告心律情况：“室颤、须紧急电除颤”；擦干患者胸部皮肤，电极板涂抹导电膏。 3 安放电极板：位置正确，紧密接触，不得歪斜 3 选择能量：能量选择正确 3 充电，请旁人离开 3 放电，操作者和旁人不能与患者接触 3 从擦干到放电不超过20S 2 除颤结束，关机，清洁皮肤，清洁电极板，正确归位。 操 作 流 程 10 判断抢救成功 1.抢救过程中随时观察病人的自主呼吸及心跳是否恢复。 2抢救成功指征：口述患者复苏指征：（10秒） 瞳孔—散大的瞳孔开始回缩。 面色—由紫绀变红润。 大动脉—颈动脉可以摸到搏动。 上肢收缩压—60mmHg 神志—眼球活动，对光反射出现，手脚活动。 呼吸—自主呼吸出现。