《社会工作概论》（第二版）李迎生 第13章 老年社会工作.doc

第一章　社会政策的特点、目标及体系下篇 社会工作实务 　　第十三章 老年社会工作 　　老龄化问题作为当今的全球性问题，引起了各国的广泛关注和重视。中国作为世界上人口最多的国家，老年人口的绝对数量在世界上也是居第一位的。新中国成立以来，随着人口死亡率的不断下降，中国人口的平均预期寿命迅速提高。到2001年，我国已经进入老龄化社会，“未富先老”带来了比发达国家更为突出、更为严重的社会问题。社会工作作为一种助人自助的专业，具有解决社会问题的功能。开展老年社会工作，对缓解与解决目前正趋向严重的老年问题，显然是非常必要的。 　　第一节 现代社会的老年问题与老年社会工作的发展 　　一、正确界定老年人群体 　　对老年人的界定，一般是以生理年龄为依据的。一个人算不算是老年人，首先看的是他的年龄。国际上对老年人的界定有两种年龄标准，分别是60岁和65岁。西方发达国家普遍采用65岁作为老年人口的年龄界限，而发展中国家多采用60岁作为老年人口的起点。我国作为发展中国家，社会经济发展水平还比较低，我国平均期望寿命仍比发达国家一般水平低五岁左右，而且《中华人民共和国老年人权益保障法》中所称老年人便是指60周岁以上公民，因而以60岁作为我国老年人口的起点是合适的。 　　“老年不是一种疾病，而是人生必经的正常阶段。”但是就某些标准而言，老年人容易被视为弱势群体。因为比起其他年龄群体，老年人在经济上较为贫穷、有较多健康上（包括生理上及心理上）的问题、失去较多的人际关系，甚至可以说在某种程度上丧失了社会地位和角色。其中，老年人身体健康方面的劣势是最为突出的，因为随着年龄的增长，“老化”程度的加速是每个老年人都不可能避免的。 　　“老化”是一种个别化的过程，每个人因社会心理因素的不同，老化的速度也不一样。老化的外表特征包括：出现皱纹、头发变白、背部佝偻及老人斑的出现等等。人一旦老化，血管、肌肉、皮肤等都会失去弹性。而且血管与关节的逐渐硬化将导致骨质疏松，荷尔蒙活动与反射都变得缓慢。老人的许多健康问题大都来自循环系统功能的变弱，血液供给减少则影响心理的反应和平衡能力、降低了肌肉与身体器官的功能。中风与心脏病发作的几率也增加。随着老化的持续进行，听力与视力也下降了，同时味觉也变了，触觉敏锐程度下降，健忘也随之出现。老化并不是在老年期才出现.的，老化是生命中缓慢的过程，老化的速度会受到许多因素的影响。一般人认为老人的体力与心智都已衰减，然而事实上，身体功能的丧失程度与一个人的生活形态有关，如在年轻的时候积极从事心智与体力的活动，则在老年时仍会有较多的活力。很多老人很有活力且心智仍相当敏锐。 　　随着人类寿命的不断延长，很多老人可以活到80岁、90岁以上，甚至100岁。这样，老年人口中实际上可以再进一步划分为两类人群。一类是60~80岁之间的老人，这部分老年人大多有一定的自我照顾能力；另一类是80岁以上的老人，这部分人是一群高龄的老年人，多数患有不同的慢性病，如关节炎、心脏病、高血压、骨质疏松症、老年痴呆症、大小便失禁以及听力与视力的障碍等。除高龄老人外，研究表明，女性老人、患病老人、残障老人、住养老机构老人、少数民族老人、贫困老人、临终前老人等都是老年群体中的弱势群体，这些老人相对来说更需要有他人的照顾和帮助。 　　二、现代社会中的老年问题 　　（一）老年问题的含义 　　老年问题也称老年人问题、老龄问题等等，是指老年人由于自身老化和外界环境的影响所带来的个人问题、家庭问题和社会问题，包括老年人个人方面出现的需求问题和人口老龄化所带来的社会问题。简单地说，就是老年人需求问题和人口老龄化问题。老年问题的本质是老年人的需求问题。老年人由于年老体衰，难以保证通过自己的努力获得生活所需，且由于各种原因又缺乏外界的有力援助，因此往往存在着老年人的需求不能得到满足的问题。随着现代社会人口老龄化的不断加剧，老年问题的严重性Et渐凸显，其对社会协调有序的运行不利，已成为普遍的社会问题，因而成为社会工作所重点关注、解决的对象之一。 　　（二）老年问题的成因 　　现代社会老年问题越来越严重，这是多种因素相互作用的结果。其中有两大因素最为重要：一是人口老龄化，二是现代社会变迁。 　　人口老龄化是针对某一社会中总体人口年龄结构的变动而言的，指“在人口总体中老年人口比重逐渐增加的过程，特别是指在年龄结构类型已属年老型的人口中，老年人口比重继续上升的过程”。人口年龄结构是一种动态的结构，它会随着经济进步和社会发展，人口出生率、死亡率下降，人类预期寿命延长等因素逐渐趋向老龄化。由于人口老龄化发展迅速，而社会的其他方面并没有相应发展或者发展相对滞后而给老年人的生活带来困难，这就形成了一定的社会问题，或称之为老年问题。 　　现代社会变迁是使得老年问题成为社会普遍关注的社会问题的第二个重要影响因素。“老年