全麻苏醒拔管后惊现呼吸循环抑制.pptxVIP

全麻苏醒拔管后惊现呼吸循环抑制 副标题 基本信息 患儿，男性，两岁3个月，体重12 kg。 主诉：腹痛、腹胀两天入院。 现病史：患儿两天前出现腹胀、腹痛，食欲减退一星期。 既往史：既往体健。 术前诊断：腹腔囊肿，拟行全麻下剖腹探查术。 基本信息 网膜囊肿比较罕见，多为良性。小儿多为原发性囊肿，属于先天发育畸形。腹痛、腹胀、腹部包块是该病比较常见的临床表现，临床表现非特异性。 腹部B超、X线平片、CT、MRI多能明确诊断，但也常常与肠系膜囊肿、卵巢囊肿、腹膜后囊肿等疾病相混淆，需要鉴别，手术切除是本病唯一的治疗方法。 麻醉相关既往史 平素体健，家族史无特殊，无手术史，无药物过敏史。 无哮喘、无呼吸困难和缺氧发作史，无睡眠异常表现（打鼾）。 近两周内无上呼吸道感染史，无声嘶和喂养困难。 未发现合并其他先天性疾病（先天性心脏病）。 体格检查 患儿神志清楚，对答切题。 张口度3指、牙齿无松动、下颌骨形状正常、舌体适中、颈部活动度正常，扁桃体无肿大。 心肺查体无异常。 腹软、无压痛、触及一鸡蛋大小包块。 小儿呼吸系统解剖与成人不同，头大、颈短、枕部大、下颌小，因此天生为困难气道。 体格检查 心电图、胸部X片无明显异常。 腹部B超：低回声薄壁多裂囊性包块，大小67 mm×33 mm，位置位于胰前区，毗邻胃和肝左叶，向右盆腔扩张。 血常规（血细胞比容33%）、生化检查、凝血功能检查无异常。 术