关于血气分析的观点.pptxVIP

关于血气分析的观点副标题前言生命的调控可以说是宇宙中最严密的组织管理体系。凡窗口期窄的指标，多是生命最高等级的指标，比如酸碱度、电解质、氧分压、二氧化碳分压、体温、血压、心率等。血气分析是反映生命类代谢的指标，可以维持细胞水平的正常运转，影响全身重要脏器功能，并在短时间内发挥作用。前言氧合状态、酸碱平衡、核心电解质平衡是血气分析的核心内容，从某种意义上讲，血气分析是通过细胞外液的检查推测细胞内液，将动脉血气的状况视为肺功能的简单描述，将静脉血气的状况视为回流区的气体交换状况。前言酸碱平衡的调节1、缓冲系统（第一道防线/作用有限）碳酸-碳酸氢盐缓冲系统（H2CO3/HCO3-）：针对固定酸最强，占全血缓冲能力53%（血浆35%，红细胞内18%）。磷酸二氢钠-磷酸氢二钠缓冲溶液（NaH2PO4/Na2HPO4）：占全血缓冲能力3%。血浆蛋白缓冲系统（HPr/Pr-）：占全血缓冲能力7%。血红蛋白缓冲系统（HHbO2/HbO2-，HHb/Hb-）：占全血缓冲能力35%，主要针对挥发酸。酸碱平衡的调节2、肺的调节作用（第二道防线/作用有限）3、肾的调节作用（第三道防线）肾是调节酸碱平衡的最终器官，其作用缓慢但完善，通过改变排酸量或保碱量维持HCO3-浓度。离子交换通常在离子失衡后2~4 h发挥作用，pH降低0.1，血清K+升高0.6 mmol/L，血碱与尿酸同时检测可以区别原发低血钾与继发