心电图诊断1基础和正常.pptVIP

* * 秘方 肢体导联中找QRS波群正负相当的导联，平均电轴应与之垂直。 再根据与之垂直肢体导联判断方向，确定电轴的角度。 第六十一页，共八十七页。 * -30~-60° 第六十二页，共八十七页。 * 临床意义 影响因素：心脏在胸腔的位置、两侧心室的质量比例、心室内传导系统功能、激动在心室内的传导状态、年龄、体型等。 左偏：左室肥大、左前分支阻滞等； 右偏：右室肥大、左后分支阻滞等。 第六十三页，共八十七页。 * 心脏循长轴转位 了解 V3-4导联R/S大致相等，为过渡区波形。 顺钟向：V5-6，右室肥大。 逆钟向：V1-2，左室肥大。 有时为电位变化，不一定有解剖上转位 R/S＜1 R/S＞1 第六十四页，共八十七页。 * 小结 测量的内容 各波段的具体测量要求 电轴 转位 第六十五页，共八十七页。 * 第二节 正常心电图 心电图测量 正常成人心电图波形特点和正常值 第六十六页，共八十七页。 * P波（左前下） 代表心房除极。 形态：钝圆形，窦性心律时，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6向上，aVR向下。 时间：小于0.12s。 振幅：肢体导联小于0.25mV，胸导联小于0.2mV。 第六十七页，共八十七页。 * 窦性P波的判断 第六十八页，共八十七页。 * P-R间期 代表从心房开始除极到心室开始除极的时间。 心率正常时，P-R间期 0.12~0.20s，幼儿及心动过速时缩短，老年