《中医儿科学》课件小儿年龄分期.pptVIP

第二节 小儿年龄分期 小儿生命活动的开始，起于胚胎，即从受精卵形成就开始了。 古代医家对小儿年龄的分期，最早在《灵枢·卫气失常》中就提出“十八已上为少，六岁已上为小”，现代将18岁以下者均划归为儿科范畴。 一、胎儿期 从受精卵形成直至分娩前，属于胎儿期。 为时40 周，280天（从孕妇末次月经第一天算起，至分娩），以四周为1个妊娠月，即“怀胎十月”。 胎儿期又分三段1、妊娠早期12周：为胚胎期，从受精卵细胞至基本形成胎儿，各脏腑器官迅速分化发育至基本形成。2、妊娠中期15周：胎儿各器官迅速成长，功能也渐成熟，但肺的发育较缓，早产难以存活。3、妊娠晚期13周：胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主，体重增加快。 所谓“先天之本，一生之基”，指的就是胎儿期，这一时期的保健对于人的一生有着深远的影响。我国古代一向重视胎儿保健，称之为“护胎”、“养胎”、“胎教”。尤其是胚胎期的护养，若有不当则易于伤胎而造成流产、死胎、先天性畸形等不良后果。 近30多年来，围产医学发展很快。国际上将胎龄满28周至出生后7足天定为围生期。围生期死亡率、婴儿死亡率是反映一个国家卫生水平的重要指标。我们应当注意研究中医学中的这部分内容，使之为优生优育服务。 二、新生儿期 从出生后脐带结扎，到出生后满28天。 围生期：胎龄满28周到出生后7天。 围生期的死亡率是衡量一个国家和地区卫生水平、产科和新生儿科质量的重要指标，也是评价妇幼卫生工作的一个的重要指标 国际上有四种定义1、围生期Ⅰ：妊娠满28周到出生后7天2、围生期Ⅱ：妊娠满20周到出生后28天3、围生期Ⅲ：妊娠满28周到出生后28天4、围生期Ⅳ：自胚胎形成到出生后7天 这一时期小儿脏腑娇嫩、形气未充的生理特点表现的最为突出。 精神发育尚未成熟，脏腑功能未臻健全，机体稚嫩，调节功能不足，对外界的适应能力和防御能力都较差，容易患病，患病后反应差、变化快，死亡率高。 从时间上看，此期也属于婴儿期，但由于此期婴儿在生长发育和疾病表现等方面具有非常明显的特殊性，因此，将此阶段单列为新生儿期，以引起重视。 三、婴儿期 从胎儿娩出脐带结扎到1周岁，称为婴儿期。 婴儿期特点1、机体对营养物质的需求旺盛。但由于婴儿脾胃未充，运化力弱，稍有喂养不当，极易发生呕吐、泄泻、腹痛、食滞、疳证等脾胃病证。因此需要合理喂养，及时添加辅食，预防脾胃病发生 2、自母体获得的免疫能力逐渐消失，自身免疫力又未能健全，容易遭受外邪侵袭，导致肺系疾病和时行疾病的发病率增高。因此要按时预防接种，增强抗病能力。同时要多晒太阳，防止佝偻病。 四、幼儿期 从1周岁到满3周岁之前，称为幼儿期。 这一时期体格增长速度较前减慢，但动作、语言、思维活动发育加快。随着年龄增长，户外活动增多，感染机会增加，容易发生时行疾病，故应继续做好预防接种工作。 饮食已逐步过渡到普通饮食，乳牙渐次长齐，要培养小儿良好的饮食习惯，做到不偏食、不挑食、少吃零食，从小养成爱清洁讲卫生的良好习惯，以防止脾胃病的发生。并应重视对幼儿的早期教育，防止意外事故的发生。 五、学龄前期 自满3周岁，到满6～7周岁为学龄前期。 1、体格发育稳步增长，智力发育迅速，活动能力增强；2、容易发生意外。因此，要注意防止误食药物、毒物，防止跌仆损伤、触电、溺水、车祸等意外事故发生。此期抗病能力较以前增强，发病率有所下降。 六、学龄期 从6～7岁到青春期前，称为学龄期。 1、体格发育仍稳步增长，除生殖系统外，其他器官的发育到本期已接近成人水平。2、脑的形态发育已与成人基本相同，智能发育更为成熟，控制、理解、分析、综合能力增强，能适应正规的学习生活。3、学校、家庭、社会都应注意培养他们良好的学习习惯，使其在德、智、体等方面充分发展。 七、青春期 青春期年龄范围一般指10岁至18岁，女孩比男孩青春期开始与结束的年龄早2年左右。 比如女孩一般是11～12岁到17～18岁，男孩从13～14岁到18～20岁 1、显著特点：生殖系统发育迅速