医疗质量—医院生存和发展的生命线.ppt

内容 基本概念 1 存在的问题和原因 2 医疗质量管理的工作思路 3 建议措施 4 * 第二十九页，共六十五页。 医疗质量管理 医疗质量管理，是为提高 医疗技术、医疗服务 医疗效果、医疗费用 满意程度进行的组织和控制活动 * 第三十页，共六十五页。 医疗质量管理 从问题和原因分析中不难发现医疗质量管理的特点 医疗质量控制个体化、即时性 医疗质量受制于多因素、多环节 医疗质量评价复杂 医疗质量问题的社会敏感性强 * 第三十一页，共六十五页。 医疗质量管理 确定医疗质量战略 出发点：保证和持续提升医疗质量 三要素：目标、手段、资源 如何管？ * 第三十二页，共六十五页。 医疗质量管理 目标包括 医疗安全性 医疗适宜性 医疗有效性 医疗可及性 患者参与性 医疗效率 * 第三十三页，共六十五页。 医疗质量管理 手段 观念确立 制度建设 流程改造 绩效管理 * 第三十四页，共六十五页。 医疗质量管理 资源 人才 技术 装备 * 第三十五页，共六十五页。 医疗质量管理 政府要求 医院社会宗旨 质量价值观 优势和机会 法律法规 医院管理制度 战 略 目标 短、中、远 手段 制度/流程/绩效 资源 人才/技术/装备 战 略 评 价 * 第三十六页，共六十五页。 医疗质量管理 如：降低危重新生儿死亡率 涉及新生儿内、外科、NICU 改变收治方式、按需组成医疗团队 增加NICU人员 增加适宜装备 相应的绩效考核指标、激励机制 * 第三十七页，共六十五页。 医疗质量管理 从上例可归纳出一些医疗质量管理的成功因素 各层面良好的质量意识（动力） 有健全和规范的操作和管理制度（行动基础） 有优质的医疗技术人才资源（关键因素） 有坚实的物质基础（支撑力） 流程优化 良好的危机处理机制 * 第三十八页，共六十五页。 内容 基本概念 1 存在的问题和原因 2 医疗质量管理的工作思路 3 建议措施 4 * 第三十九页，共六十五页。 * 医疗质量管理的三个层面 * 院级 科室 医生个体 建议措施 * 第四十页，共六十五页。 建议措施 对医生 智 传统知识结构的重组 新知识、新理论 相关医学专业知识 法律等关联知识 学什么？ * 第四十一页，共六十五页。 建议措施 如：儿童心力衰竭的病因 传统上按疾病分类： 先天性、获得性、心肌病变、心律异常 其他如高血压等 可调整为按出生时间推断： * 第四十二页，共六十五页。 不同年龄阶段出现心衰表现的常见先心类型 生后两周内 主动脉缩窄、严重主动脉瓣狭窄、左心发育不良综 合征、大动脉换位、完全性肺静脉异位引流、房室 隔缺损、动脉单干、严重肺动脉瓣狭窄、动脉导管 未闭 生后一个月左右 主动脉缩窄、室间隔缺损、动脉导管未闭、动脉单 干、复杂性多发性畸形(如DORV) * 第四十三页，共六十五页。 不同年龄阶段出现心衰表现的常见先心类型 六周至六个月 室间隔缺损、房室隔缺损、冠状动脉异常、 动脉单干 六个月以后 室间隔缺损、房间隔缺损、瓣膜病变(PS、 MR)、动脉导管未闭、部分性肺静脉异位引流 * 第四十四页，共六十五页。 不同年龄阶段出现心衰表现的其它病因 生后第一天 巨大动静脉瘘(肝、脑)、完全性房室传导 阻滞、室上速、缺血缺氧性脑病、低钙血 症、低血糖、心肌炎、贫血 生后一周 肾功能衰竭、甲状腺机能亢进、 肾上腺机能不全 * 第四十五页，共六十五页。 不同年龄阶段出现心衰表现的其它病因 生后两个月 心肌病、心内膜弹力纤维增生症、心肌炎、 支气管肺发育不良、(＋)甲状腺机能不全、 上呼吸道梗阻 其它年龄段 心内膜炎、风湿热、 川崎病 * 第四十六页，共六十五页。 Company Logo Company Logo 医疗质量－走向成功的基石 第一页，共六十五页。 内容 基本概念 1 存在的问题和原因 2 医疗质量管理的工作思路 3 建议措施 4 * 第二页，共六十五页。 基本概念 一.易混淆的概念 ？ 水平 ＝ 质量 * 第三页，共六十五页。 基本概念 水平：能做什么 质量：做成、做 好什么 * 第四页，共六十五页。 基本概念 为何外籍病人和保险