甲状腺癌的诊断及进展.pptxVIP

甲状腺癌的诊断及进展;甲状腺癌的临床病理;MR在甲状腺癌诊断中的应用;MR扫描方法;正常甲状腺MR;正常甲状腺;甲状腺癌MR诊断要点;甲状腺肿;结节性甲状腺肿伴腺瘤样变;甲状腺腺瘤;甲状腺左叶腺瘤;双侧甲状腺腺瘤;乳头状癌;乳头状癌伴囊变;乳头状癌伴淋巴结转移;未分化癌;右侧甲状腺未分化癌,包绕同侧颈内动脉,侵犯气管;甲状腺右叶非霍奇金淋巴瘤;甲状腺转移癌,原发灶为口腔鳞癌;MR功能成像对甲状腺癌的临床应用;MR灌注成像PWI;在完成常规扫描后定位,进行PWI扫描;静脉团注Gd-DTPA(浓度0、5mmol/ml, 0、2mmol/kg),速率4ml/s。 利用灌注软件得到时间-信号曲线(TIC):Ⅰ型为速升速降型;Ⅱ型为速升缓降型;Ⅲ型为缓慢上升型。 Ⅰ型曲线见于恶性结节,Ⅱ型和Ⅲ型曲线仅见于良性病变。 ;测量感兴趣区(ROI)的BF、BV、MTT、TTP等数据进行评价: 良性病变其内部的毛细血管密度可不能明显高于正常组织,更多地表现为病变区的相对缺血缺氧,从而形成相对乏血供区,BF、BV无明显统计学差异 肿瘤组织其内的异质性较大,常合并钙化、囊变、坏死,新生血管的内皮细胞连接更为松散,基底膜发育不完善,造成血管壁的通透性增大,其内血流速度加快,使得MTT、TTP明显减低。 Purdie等报道,BF增高越明显,肿瘤的恶性程度越大。这一灌注特点在甲状腺良、恶性病变的鉴别中具有重要