肝疾病第一、二、三节(外科学教材配套PPT).pptVIP

;;;解剖生理概要;重点难点;外科学(第9版) ;外科学(第9版) ;(三)肝蒂与肝门 1.肝蒂：肝十二指肠韧带??其所包含的结构,包括：门静脉、胆总管、肝固有动脉以及淋巴管和神经 2.肝门： (1)第一肝门：位于肝脏面的“H”形的横沟内,是 肝蒂进入肝脏之凹陷处 （2）第二肝门：左、中、右三条肝静脉汇入下腔静脉的入口处 （3）第三肝门：肝后方数支肝短静脉汇入下腔静脉处 ;肝的分段;外科学(第9版) ;1. 分泌胆汁 2. 代谢功能 3. 凝血功能 4. 解毒作用 5. 吞噬或免疫作用 6. 其他作用：肝脏的再生等;偶然发现的肝肿块;是指在例行健康体检时,或因其他脏器(如肾脏、胆囊等)疾病进行影像学检查时所发现的肿块 影像学称之为肝脏占位性病变(space-occupy lesion) ;良性病变;1.询问病史 腹痛 体重减轻 肝病史 饮酒史 输血史 口服避孕药(女性) 个人或家庭癌症史;3.血液检查 血常规 肝??功能检查 肝炎相关指标筛查 肿瘤标志物 ;对于病变太小不能活检或不能很好定位者 定期(3～6个月)超声随访 观察肿块大小变化,结合肿瘤标志物检验结果,判断病变性质 必要时做腹腔镜下肝活检 ;肝活检结果—腺癌 转移性腺癌? 肝腺瘤癌变? 肝脏囊腺癌？ 做如下检查进一步鉴别： 结肠镜 食管胃十二指肠内镜(EGD) 胸部CT 胰腺CT 前列腺(男性) 乳房和妇科（女性）检查,等 ;手术切除 *辅助化疗;肝 脓 肿;重点难点;(一)病因;外科学(第9版);外科学(第9版);外科学(第9版);外科学(第9版);外科学(第9版)