内科学（第9版）内分泌和代谢性疾病《骨质疏松症》教材配套PPT.pdfVIP

下载本文档

34
0
约2.46千字
约 9页
2022-05-11 发布于广东
举报
版权申诉

内科学（第9版）内分泌和代谢性疾病《骨质疏松症》教材配套PPT.pdf

此“医疗卫生”领域文档为创作者个人分享资料，不作为权威性指导和指引，仅供参考

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

第二十八章骨质疏松症宁光第 1 页共 9 页 • 内科学(第9版) 骨质疏松症 þ 一种以骨量(bonemass)降低和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病.按病因可分为原发性和继发性两类 Ø 继发性OP ：常由内分泌代谢疾病或全身性疾病引起 Ø Ⅰ 原发性OP ：即绝经后骨质疏松症,发生于绝经后女性 Ø Ⅱ 原发性OP ：即老年性OP,见于老年人第 2 页共 9 页 • 内科学(第9版) 病因和危险因素 þ 骨吸收因素 Ø 性激素缺乏 Ø 活性维生素D缺乏和PTH增高 Ø 细胞因子表达紊乱 þ 骨形成因素 Ø 峰值骨量降低 Ø 骨重建功能衰退 þ 骨质量下降 þ 不良的生活方式和生活环境第 3 页共 9 页 • 内科学(第9版) 临床表现 þ 骨痛和肌无力 þ 骨折 þ 并发症第 4 页共 9 页 • 内科学(第9版) 诊断 þ 诊断线索 Ø 绝经后或双侧卵巢切除后女性 Ø 不明原因的慢性腰背疼加强运动痛 Ø 身材变矮或脊椎畸形 Ø 脆性骨折史或脆性骨折家族史 Ø 存在多种OP危险因素第 5 页共 9 页 • 内科学(第9版) 诊断 þ 确诊有赖于X线检查或BMD测定 Ø 低骨量：低于同性别PBM的1个标准差(SD)以上但小于2.5个SD Ø OP ：低于PBM的2.5个SD以上 Ø 严重OP ：OP伴一处或多处骨折 þ OP性骨折的诊断根据年龄、外伤骨折史、临床表现、影像学检查第 6 页共 9 页 • 内科学(第9版) 鉴别诊断 þ 老年性OP与PMOP的鉴别 þ 内分泌性OP þ 血液系统疾病 þ 原发性或转移性骨肿瘤 þ 结缔组织疾病 þ 其他继发性OP 第 7 页共 9 页 • 内科学(第9版) 治疗 þ 一般治疗 Ø 改善营养状况 Ø 补充钙剂和维生素D ：元素钙800~1200mg/ ；维生素D 40