人民医院护理部内科上消化道出血护理常规.doc

人民医院护理部内科上消化道出血护理惯例 人民医院护理部内科上消化道出血护理惯例 人民医院护理部内科上消化道出血护理惯例 人民医院护理部内科上消化道出血护理惯例 上消化道出血（uppergastrointestinal hemorrhage）是指Tretiz韧带以上的消化道包含食 管、胃、十二指肠、胰腺、胆道等病变惹起的出血以 及胃空肠符合术后的空肠病变出血。临床上以呕血和 （或）黑粪为主要特点。 1、按消化系统疾病病人一般护理。 2、歇息与体位少许出血者应卧床歇息，大出血病人 应绝对卧床歇息，平卧位并下肢略抬高，呕吐时头偏 向一侧，防备窒息或误吸，做好安全防备，防备直立 性低血压惹起晕厥。 3、饮食护理活动性出血期应遵医嘱禁食，增强口腔 护理，出血停止后，赐予无刺激、易消化、温凉流质， 逐渐过渡为半流质、软食，注意规律进餐；少许出血 无呕吐者，可进温凉、平淡流质软食，出血停止后渐 改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质或软食，少 量多餐，逐渐过渡到正常饮食。 4、病情察看 1）亲密察看生命体征、神志及尿量的变化，正确记录进出液量，必需时留置导尿，若有头晕、口渴、出盗汗、脉搏细速、血压降落、浮躁不安、 面无人色等状况，实时见告医生，紧迫办理，立刻成立静脉通道，快速实行各样急救举措，配合输血等。 2）察看呕血、黑粪的颜色、量、性状及陪伴症状，正确预计出血程度，判断出血能否停止。 3）动向监测血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数、尿素氮等。 5、用药护理 1）察看药物治疗成效及不良反响，准备好急救用品。 2）应用垂体后叶素止血的病人应注意静脉输注速度以及有无恶心、腹痛、便意、腹泻、心悸、 面无人色等不良反响，增强巡视，防备药物外渗。6、做好胃镜检查术前准备及术后护理，多主张检查在出血后24-48小时进行。检查前需先增补血容量纠正休克。 7、心理护理抚慰病人，除去其紧张、惧怕心理，使 其有安全感。 8、保健指导介绍疾病有关知识，减少再度出血的危 险，生活起居及饮食要有规律，学会初期辨别出血征 象及应急举措。 内容总结 （1）人民医院护理部内科上消化道出血护理惯例 上消化道出血（uppergastrointestinal hemorrhage）是指Tretiz韧带以上的消化道包含食 管、胃、十二指肠、胰腺、胆道等病变惹起的出血以 及胃空肠符合术后的空肠病变出血 （2）1、按消化系统疾病病人一般护理