腹内压监测相关知识.pptx

腹内压监测 ;主要内容;一.腹内压（IAP）;二.腹腔内高压（IAH） 是指4～6小时内3次准确的测量腹内压其最小值﹥12mmHg 和/或两次测量腹腔灌注压(APP)﹤60mmHg 腹腔灌注压（APP)＝平均动脉压－腹内压。 腹内高压根据腹腔内压力可分为四级： Ⅰ级:12～15mmHg Ⅱ级:16～20mmHg Ⅲ级:21～25mmHg Ⅳ级: ＞25mmHg ; 是指4～6小时内3次准确的测量腹内压，其最小值﹥20mmHg和（或）两次测量腹腔灌注压﹤50mmHg，或腹腔内出现新的脏器功能障碍。 ACS:是指持续性IAP 20mmHg ，并与新出现的脏器功能不全/衰竭相关。 ACS = IAH + 脏器功能不全 ;腹腔间隙综合征病死率;腹腔内高压（IAH）;腹腔内容物体积增加 实质或空腔脏器容积 病变（损害）占有的空间 腹水，血液，体液，肿瘤，腹腔填塞，肠梗阻 腹膜后体积增加 腹膜后肿瘤、出血、水肿等 限制腹壁扩展的情况 烧伤焦痂、加压关闭腹腔或腹壁缺损和巨大切口疝修复所造成的腹外挤压 ;什么病人应测量腹内压;;一.直接腹内压测量 是直接置管于腹腔内，然后连接压力传感器，或在腹腔镜手术中通过气腹机对压力连续监测。 二.间接腹内压测量 通过测定内脏压力间接反映腹腔内压力，膀胱、下腔静脉、胃、直肠的压力。 ;间接膀胱测压法（UBP）;膀胱内压（UBP）测量方法;膀胱压测量装置; 膀胱压监测“新”方法;膀胱压监测“新”方法;访谈结果与析;确认方法: 压力波形随呼吸变化 手拍下腹振动试验阳性 重复性良好;复习题