护士岗位T管引流护理技术考核要点.docVIP

护士岗位T管引流护理技术查核重点 护士岗位T管引流护理技术查核重点 护士岗位T管引流护理技术查核重点 护士岗位T管引流护理技术查核重点 （一）目的 1.防备患者发生胆道逆行感染。 2.经过平时护理保证引流的有效性。 3.察看胆汁的量、颜色、性质。 （二）实行重点 1.评估患者： 咨询、认识患者病情。 评估患者“T”管引流状况。 2.操作重点： 做好准备,辅助患者摆好体位，裸露“T”管及右腹壁，注意遮挡患者。 将固定于腹壁外的“T”管，连结引流袋，引流袋应低于“T”管引流口平面。 维拥有效引流，引流管勿打折、勿曲折，嘱患者保拥有效体位，即平卧时引流管应低于腋中线，站立或许活动时不行高于腹部引流口平面，防备引流液逆流。 察看胆汁颜色、性质、量，并记录。 依据患者状况每日或许隔日改换引流袋一次,详细方法是:铺垫巾于所换引流管口处的下方，用止血钳夹住引流管近端，将新引流袋检查后挂于床边，出口处拧紧；一手捏住 引流管，一手捏住引流袋自接口处断开，将旧引流袋放于医 用垃圾袋中；消毒引流管口四周，将新的引流袋与引流管连 接坚固，察看有无引流液引出并妥当固定。 “T”管拔掉后，局部伤口以凡士林纱布拥塞，1-2 日会自行关闭，察看伤口溢出状况，体温变化、皮肤巩膜黄 染、呕吐、腹痛、腹胀等状况。 3.指导患者: 见告患者搁置或许改换引流袋的注意事项； 指导患者在身体活动过程中保护“T”管。（三）注意事项 1.严格履行无菌操作，保持胆道引流管畅达。 2.妥当固定好管路，操作时防备牵拉，以防“T”管零落。 3.保护患者引流口四周皮肤，局部涂氧化锌软膏，防备 胆汁浸渍惹起局部皮肤破溃和感染。 内容总结 （1）护士岗位T管引流护理技术查核重点 （一）目的 1.防备患者发生胆道逆行感染 （2）3.察看胆汁的量、颜色、性质 （3）评估患者“T”管引流状况 （4）维拥有效引流，引流管勿打折、勿曲折，嘱患者保拥有效体位，即平卧时引流管应低于腋中线，站立或许活动时不行高于腹部引流口平面，防备引流液逆流 （5）察看胆汁颜色、性质、量，并记录 （6）一手捏住 引流管，一手捏住引流袋自接口处断开，将旧引流袋放于医