四川大学华西医院急诊科许树云PPT课件.ppt

创伤的急救 ; 创伤救治不等于手术 急诊创伤更关注人的生命;定义及流行病学;受伤机制;群体伤与单人伤 ;分 类;受伤至诊治所用时间与死亡的关系; 1. 几秒-几分： 2. 几分-几小时： 3. 几天-几周：;创伤死亡原因及黄金1小时概念; 简明创伤分级法 损伤严重度评分 急性生理学及既往健康评分; ;*;A、Airway 气道 ; 1．看：烦躁、紫绀、呼吸困难 2．听：异常呼吸音 3．感觉：气管是否居中 ; 病人能与医生交流，危险性不大，但应反复应检查 严重头伤，有意识改变，或GCS8，控制气道 有???能颈椎受伤病史，应谨惕颈椎损伤的可能性只 做“常规性检查”不能除外颈椎损伤 ; 1．仰头—托下颌手法 2．清除异物、侧卧、吸胃内容物 3．放入口咽鼻咽通气管 ; 呼吸困难 用其它方式不缓解 保持下呼吸道通畅、避免误吸 闭合头部外伤 GCS评分8 面罩不能保证供氧（10-12升/min） 即将或潜在发生气管受压 ;1．背部木板（backboards）： 2．颈托（cervical collar）： 一种提示物 减少头部在颈椎上的活动 允许头部有60%的正常旋转和侧 向运动，40%的颈椎前后位运动;; 1．暴露颈、胸 2．呼吸频率、深度 3．气管有无