低钾高钾血症的护理课件.ppt

五 、护理措施 伴有低氯、低镁、低蛋白的病人，在补钾同时应补充上述物质，尤其是低镁缺乏！ 低钾血症同低钙血症同时存在，在血清钾达到正常水平后，应补钙剂！ 纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止 静脉补钾 * 精品课件资料 五、护理措施 肌无力观察与护理 如出现呼吸道不适感的，警惕是否有呼吸肌无力麻痹 告知要卧床休息，避免下床，预防跌倒 观察大小便，记录好出入量 对症护理 * 精品课件资料 五、护理措施 消化系统观察与护理? 恶心呕吐时及清理呕吐物，做好记录，可给予温水袋腹部热敷（防止烫伤） 腹胀者，顺时针腹部按摩，促进肠蠕动 便秘者，给予人工通便或灌肠等措施 对症护理 * 精品课件资料 五、护理措施 适当给予患者高热量、高维生素、富含钾的肉类水果及蔬菜等易消化的饮食。 鼓励其多饮水，保持体液平衡。应少食多餐，忌高碳水化合物食品限制钠盐。 大量出汗后，不要马上饮用过量白开水或糖水，可适量饮用果汁或淡盐水，防止血钾过低。 饮食护理 * 精品课件资料 每100克食物含钾（毫克） 香菇 1960 紫菜 1649 海带 1503 菠菜 502 土豆 502 玉米面 494 香蕉 472 菜花 316 * 精品课件资料 五、护理措施 根据患者的心理，我们耐心向患者及家属讲解一些低血钾的原因、临床表现，并向患者解释补钾治疗的机制，在生活上无微不至的关心及时满足患者生活需要，关心、体贴和鼓励患者，使之解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，配合治疗。 健康宣教 * 精品课件资料 1、补钾四不宜 A 不宜过浓,不宜过快 B不宜过多,不宜过早 C以上都是 2、复习一下低钾血症的护理措施 常规护理 静脉补钾 对症护理 饮食护理 健康宣教 * 精品课件资料 附： 含钾很高的食物：各类豆类、莲子、花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜、山芋、马铃薯、笋、菠菜、黑枣、木耳、火腿、猪肉松。 含钾较高的食物：玉米、韭菜、黄豆芽、莴苣、鲤鱼、鲢鱼、黄鳝、瘦猪肉、羊肉、牛肉、猪腰、红枣。 含钾较高的水果：香蕉、芒果、桂圆、鲜枣、柑桔、柿子、杏子以及猕猴桃等。 * 精品课件资料 1.病因 钾摄入不足:长期禁食或进食不足，或静脉补钾不足。 失钾过多 1)大量消化液丢失:呕吐、胃肠减压、腹泻或肠瘘。 2)经肾丢失:成人失钾最重要的原因。 3) K+转入细胞内造成低钾 ①输入大量葡萄糖加胰岛素，糖原合成，促使K+进入细胞内。 ②蛋白质合成增加，也可出现低血钾。 ③碱中毒时，加速K+进入细胞内。 * * 低钾高钾血症的护理 第一篇 低钾血症的护理 * 精品课件资料 为了维持生命与健康，除了阳光与空气外，必须摄取食物。食物的成分主要六大类即：糖类、脂类、蛋白质、维生素、无机盐、水。 无机盐分为常量元素和微量元素，每日膳食需要量都在100mg以上者，称为常量元素，包括钙、镁、钾、钠、磷、氯共六种。 * 精品课件资料 主要内容 1.低钾血症的概念 2.低钾血症的病因 3.低钾血症的临床表现 4.低钾血症的治疗 5.低钾血症的观察和护理（重点） 复习（一） 1.保持神经肌肉应激性能 2.维持细胞的新陈代谢 3.维持正常心肌收缩运动 4.维持细胞内外渗透压和酸碱平衡 钾的生理功能： * 精品课件资料 复习（二） 钾的代谢特点 1.主要来源于饮食和药物 2.主要经肾脏排泄 3.多进多出，少进少出，不进也出 * 精品课件资料 一、概念 低钾血症的定义： 血清钾离子浓度低于 3.5mmol/L 为低钾血症 * 精品课件资料 钾摄入不足 钾排出过多 钾分布异常 见于昏迷、消化道梗阻、术后禁食等 碱中毒、糖原合成加强时、胰岛素、药物 二、病因 呕吐、腹泻、胃肠道引流 * 精品课件资料 血清钾浓度 3.5~5.5mmol/L （消化道） (血管) 粪 （10%左右） 尿 （占80%以上） （皮肤） （肾） * 精品课件资料 三、临床表现 神经肌肉系统 ?肌无力常是最早最突出的症状全身肌肉无力甚至瘫痪，重者腱反射消失，呼吸肌麻痹。中枢神经系统症状有抑郁、嗜睡、定向障碍及精神紊乱等 消化系统 轻度缺钾时仅有轻度腹胀、恶心、便秘。严重低血钾时可出现肠麻痹，甚至麻痹性肠梗阻 三、临床表现 泌尿系统 长期低钾可使肾小管受损而引起缺 钾性肾病 代谢性碱中毒、反常性酸性尿 三、临床表现 心血管系统 低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导