肩部理学检查.pdfVIP

-教育精选- 幻灯片1 第二章 肩及上肢部损伤康复 幻灯片 2 幻灯片 3 复习 幻灯片 4 复习：  肩袖损伤（肩撞击综合征）：  肩痛弧征  肩撞击综合征试验  Hawkins 冈上肌撞击试验  Lift-off test(抬离试验)  Neer 撞击试验  Lag 试验  Yocu ’ s Test  Internal Rotation Resistance Stress Test  External Rotation Resistance Stress Test  拿破仑试验（belly-press test 压腹试验）  熊抱试验  吹号征 幻灯片 5 复习：  冈上肌肌腱断裂：  肩肱节律异常  上臂下落试验（drop arm test）  森蒂内拉（Centinela）冈上肌试验  肱二头肌长头肌腱炎：  耶加森氏征（肱二头肌前臂抗阻旋后试验 Yergason ’s sign）  勒丁顿氏征（Ludington ’s sign）  斯皮德试验（Speed ’s Test）  梳头试验（comb hair test） 可编辑 -教育精选- 幻灯片6 复习：  肩后部软组织损伤：  肱三头肌抗阻试验阳性 幻灯片7 理学检查  肩痛弧征  患者主动或被动使上臂外展或外展位内收在60°~120°出现疼痛。小于60°和大 于120°时，疼痛反而减轻或消失为阳性 幻灯片8  肩撞击综合征试验 患者屈肘，术者一手握患肢腕上部，另一手扶患肘关节，使患者强 力被动地屈肩上举，患者感肩部疼痛为阳性。 可编辑 -教育精选- 幻灯片9 可编辑 -教育精选-  Hawkins 冈上肌撞击试验  患者立位或坐位，术者一手托扶患肩侧肘关节，另一手握住处患侧手腕，将患肩于肩胛 骨平面内90度外展，同时内旋肩关节至最大角度。  如在操作过程中，出现肩部前上疼痛即为阳性，提示肩袖与喙肩弓之间有撞击。 幻灯片10 可编辑 -教育精选-  本试验又称为 Hawkins-Kennedy 撞击试验。  有研究表明，内旋使肱二头肌腱到达喙肩弓内侧，故可排除肱二头肌腱与喙肩弓撞击引 起的疼痛的干扰。 幻灯片 11 Hawkin ’ s Test 可编辑 -教育精选- Described by Hawkin-Ke edy. With the shoulder and elbow flexed at 90º, a forced internal rotatio of the shoulder is carried out. The internal rotation would produce pain if there were a conflict of space or a subacromial entrapment. This test seems to be the m