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胎儿附属物的形成与功能 胎盘：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成。 （1）羊膜：最内层附着在胎盘的胎儿面的半透明膜。 （2）叶状绒毛膜：构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分。 （3）底蜕膜：构成胎盘的母体部分。 足月妊娠时胎盘为圆形或椭圆形、盘状、450~600g、直径16~20cm、厚1~3cm、中间厚、边缘薄、有18~20个胎盘小叶组成。 胎盘进行物质交换及转运的方式： 简单扩散：高密度向低密度扩散，如氧气、二氧化碳、水、电解质等。 易化扩散：高密度向低密度区扩散，如葡萄糖转运。 主动转运：通过细胞质膜由低密度区向高密度区扩散，需要消耗能量，如氨基酸、钙、铁、水溶性维生素的转运。 胎盘的功能包括 （1）气体交换：O2是维持胎儿生命最重要的物质，在母体和胎儿之间O2、CO2以简单扩散的方式进行交换。 （2）营养物质供应：替代胎儿的消化系统功能。葡萄糖是胎儿代谢的主要能源，均来自母体，以易化扩散方式通过胎盘。 （3）排出胎儿代谢产物 （4）防御功能：防御各种病毒，细菌，弓形虫、衣原体、支原体、螺旋体等。IgG可以通过胎盘使胎儿得到抗体，其保护作用。 （5）合成功能 ①人绒毛膜促性腺激素（hCG）:胚泡一着床， 滋养细胞即开始分泌hCG，受精后10日左右，母体血清、尿中检出成为早孕的诊断方法之一，妊娠第8~10周分泌达高峰，持续1~2周后迅速下降。分娩后两周内消失。 ②人胎盘生乳素（HPL）：由合体滋养细胞分泌，妊娠5~6周开始分泌，34~36周达高峰，直至分娩。产后迅速下降。作用：促进乳腺发育，促进胰岛素生成，促进蛋白质合成，抑制母体对葡萄糖的摄取和利用，使多余葡萄糖转运给胎儿，抑制母体对胎儿的排斥作用，促黄体形成。是通过母体促进胎儿发育的重要的代谢调节因子。 ③雌激素和孕激素:孕早期有黄体产生，妊娠8~10周起，由胎盘合成。 胎膜：绒毛膜和羊膜组成。外层为绒毛膜，内层为羊膜（半透明的薄膜）。 脐带：30～100cm，平均55cm,直径0.8～2cm，内有1条脐静脉2条脐动脉。血管周围的结缔组织称为华通胶。 羊水 来源：早期：母体血清透析液 中期以后：胎儿尿液 足月妊娠羊水量800～1000ml。早期无色澄清液体，足月妊娠时略浑浊，不透明，弱碱性。