医院特殊管理药品临床使用与规范化管理姚荣成曲靖市第.pptVIP

学术资源 非阿片类止痛药物 李同度等《WHO三阶梯止痛原则》 1999年 药 物 常用有效剂量 mg/4-6h 给药途径 主要副作用 阿司匹林 250 ~ 1000 口服 过敏、胃刺激、血小板功能障碍 扑热息痛 500 ~ 1000 口服 肝、肾毒性 布洛芬 200 ~ 400 口服 胃肠道刺激、血小板减少 消炎痛 25 ~ 50 口服 胃肠道刺激 萘普生 250 ~ 500 口服 胃肠道刺激 第九十四页，共一百三十七页。 学术资源 2. 阿片类药物 阿片类药物是治疗中度至重度疼痛的主要镇痛药物 通过与中枢神经系统内及外的特异性受体结合而产生镇痛效果 第九十五页，共一百三十七页。 学术资源 阿片类药物分为两类： 短半衰期者作用时间3 ~ 4小时 如：吗啡、二氢吗啡酮、可待因、氢可酮 度冷丁、芬太尼、羟考酮 长半衰期者作用 8 ~ 12小时 如：口服吗啡控释片 芬太尼透皮贴剂 ( 72小时） 第九十六页，共一百三十七页。 学术资源 根据止痛效果分为两类： 弱阿片类 — 用于轻至中度疼痛 如：可待因、羟考酮 强阿片类 — 用于中至重度疼痛 如：吗啡、美沙酮、芬太尼等 第九十七页，共一百三十七页。 学术资源 评分≥4 未使用过阿片类药初始剂量滴定 给予短效阿片类药物快