【2022精品课件】出颤起博操作培训.pptVIP

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2022-05-23 发布于浙江
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【2022精品课件】出颤起博操作培训.ppt

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ICCM, WT, 11/2000 双相方波除颤机理电流时间稳定的正相电流更能充分打开钠离子通道。很低的反相电流即能达到充分的消极、复极效果。 * 精品课件资料 ICCM, WT, 11/2000 双相方波除颤技术特性电流平稳的正相电流，除颤尖峰电流高、持续时间长，除颤效果最理想。 * 精品课件资料最合理的除颤电流！ Source: ZOLL Medical Corporation 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 50 Ohms 75 Ohms 100 Ohms 125 Ohms 150 Ohms Impedance (ohms) Average Current (amps) Philips (200J) Physio (360J) ZOLL (200J) 低阻抗病人：电流足以终止室颤关键要控制过高的电流，避免造成过大的心肌损伤。 * 精品课件资料最合理的除颤电流！ Source: ZOLL Medical Corporation 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 50 Ohms 75 Ohms 100 Ohms 125 Ohms 150 Ohms Impedance (ohms) Average Current (amps) Philips (200J) Physio (360J) ZOLL (200J) 高阻抗病人：关键要产生较大的电流，避免除颤失败，增加除颤次数。 * 精品课件资料双相除颤技术的临床性能参考资料： 1 Higgens et al. Prehospital Emergency Care 2000;4:305-313. 2 Bardy GH, et al. Circulation. 1996; 94: 2507-2514. 3 Mittal S., et al. Journal of the American College of Cardiology. 1999; 34: 5. 以传统的单相正弦波除颤技术,200焦耳为基准 E f f i c a c y 75% 80% 85% 90% 95% 100% PHYSIOCONTROL1 130J BTE 200J MDS 飞利浦2 130J BTE 200J MDS ZOLL3 120J RBW 200J MDS N=316 P=ns N=115 P=ns N=184 P=0.05 * 精品课件资料 75% 80% 85% 90% 95% 100% 200J 单相波 93% n=184 p=0.05 99% 120J ZOLL 双相方波 Mittal et al. Journal of American College of Cardiology 1999; 34:1595-1601. 首次电击成功率统计双相方波除颤技术 - 对室颤的治疗成效优越！除颤成功率 * 精品课件资料双相方波除颤技术 - 对高阻抗室颤的治疗有更好的成效 Mittal et al. Journal of American College of Cardiology 1999; 34:1595-1601. 99% 95% 60% 80% 100% 90 欧姆 90 欧姆 120J ZOLL 双相方波 200J 单相波 100% 63% p=0.02 Superior for the Difficult Patient * 精品课件资料双相方波除颤技术 - 对房颤转复的治疗成效更突出！ p=0.005 n=165 Cardioversion Efficacy 0% 20% 40% 60% 80% 100% Monophasic Rectilinear Biphasic 200 J 100 J 300 J 360 J 120 J 70 J 150 J 170 68% 85% 91% 94% 21% 44% 68% 79% p0.0001 Mittal et al. Circulation 2000; 101:1282-1287. Superior for Cardioverting AF * 精品课件资料 Burn Comparison对皮肤烧伤程度的对比 % Surface Area Scabbed 结疤表面面积 7.59% 5.11% 2.15% 0.75% 0% 2% 4% 6% 8% Solid Gel Company A Solid Gel Company B Solid Gel ZOLL Liquid G