【2022精品课件】冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗共36页文档.pptVIP

精品课件资料 精品课件资料 冠状动脉粥样硬化性心脏病的药 物治疗 * 精品课件资料 每10年冠状动脉内膜的大体表现 3 6 * 精品课件资料 概念 冠状动脉心脏病( coronary heart disease),简称冠心病 或缺血性心脏病( ischemic heart disease) 心肌缺血、缺氧 口冠状动脉粥样硬化斑块所致狭窄、阻塞(机械性因素) 冠状动脉粥样硬化性心脏病( coronary atherosclerotic 口冠状动脉痉挛(功能性因素) Right Coronary 《内科学》(第2版) Anterior Descending * 精品课件资料 Atherosclerosis with Atherosclerosis 心肌缺血的三种机制」 * 精品课件资料 冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素 主要危险因素 次要危险因素 年龄 肥胖 性别 从事体力活动少 血脂异常 西方的饮食方式 高血压 遗传因素;A型性格 吸烟 存在缺氧、维生素C缺乏 等血管通透性因素 糖尿病 《内科学》(第2 * 精品课件资料 动脉粥样硬化性疾病的病理模型 危险因素(促动脉粥样硬化因子 高血压、高胆醇、吸烟、家族史、年龄增加、肥胖、高血糖 内皮功能素乱、氧化反应、炎症反应 OOOO 脑卒中 心鉸痛、心梗 外周动脉疾病 Circulation.2019:104:365-372; N Engl J Med.2019:340:15-126 * 精品课件资料 临床类型 急性冠脉综合症(ACS) Unstable angina不稳定型心绞痛 NSTE-ACS NSTEMI非ST抬高型心肌梗死 STEMI ST抬高型心肌梗死 病理基础:粥样斑块不稳定 慢性心肌缺血综合征 隐匿型冠心病 稳定型心绞痛 缺血性心肌病 病理基础:需氧增加 * 精品课件资料 冠状动脉造影一金标准 1958-Dr. Sones进行了第一次意外的非选择性的冠脉造影 1967-D. Judkins推出并使用了他所设计的冠脉造影导管 开创了选择性冠脉造影术 * 精品课件资料 冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗 药物治疗 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 冠状动脉旁路移植术 干细胞治疗 * 精品课件资料 冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗 Antiplatelet and ACEI/ARB Anti-anginal 阿司匹林氯吡格雷 ACEI、ARB 抗心绞痛治疗 Blood pressure and Beta blocker 利尿剂、美托洛尔、ACEI、ARB、钙拮抗剂 Cholesterol and Cigarette smoking 调脂(他汀类)、戒烟 Diabetes and diet 控制血糖及饮食 Education and Exercise健康教育及适量运动 不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南(2019) * 精品课件资料 * 精品课件资料 * 精品课件资料 * 精品课件资料 * 精品课件资料 * 精品课件资料 * 精品课件资料 * 精品课件资料 * 精品课件资料 * 精品课件资料 * 精品课件资料 * 精品课件资料 * 精品课件资料 * 精品课件资料 * 精品课件资料 * 精品课件资料 * 精品课件资料 * 精品课件资料 * 精品课件资料 精品课件资料 精品课件资料