微生物课件（老师版） 第7章 肠杆菌科.pptVIP

肠杆菌科 第七章 肠杆菌科 肠杆菌科概述 肠杆菌科的致病菌 ①致病菌：如伤寒沙门菌、志贺菌、鼠疫耶尔森菌等； ②机会致病菌：一部分细菌属于正常菌群，但当宿主免疫力降低或细菌移位至肠道以外部位时，即可引起机会性感染，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等； ③正常菌群转变为致病菌：如引起胃肠炎的大肠埃希菌，由于获得位于质粒、噬菌体或毒力岛上的毒力因子基因后而成为致病菌。 肠杆菌科共同特性 （1）形态与染色 肠杆菌科共同特性 （2）培养特性： SS平板 混合细菌在SS平板 中国蓝平板 肠杆菌科共同特性 　（3）生化反应：活泼。 乳糖发酵试验在初步鉴别肠道致病和非致病菌时有重要意义。 　 api-10S 低成本、简单、易用 12项生化反应结果 鉴定49种临床常见G-杆菌 （4）抗原结构 Ｏ抗原（菌体） ：位于LPS层，属、种特异性，失去后产生Ｓ-Ｒ变异。刺激机体产生IgM抗体。 Ｈ抗原（鞭毛） ：位于鞭毛蛋白，失去后运动消失，Ｏ外露（Ｈ-Ｏ变异）。刺激机体产生IgG抗体。 Ｋ抗原（荚膜） ：位于Ｏ抗原外围，阻止Ｏ凝集。 肠杆菌科共同特性 （5）抵抗力： 肠杆菌科共同特性 （7）传播方式：粪-口途径，污染的饮水及食物、经消化道传播。 　 第一节 埃希菌属 一、生物学特性 大肠杆菌（图） 大肠杆菌（图） 2.培养特性与生化反应 E. coli在中国蓝平板24h菌落 大肠埃希菌在麦康凯琼脂平板上粘稠菌落的特征（18-24h） 大肠杆菌O157菌落（SS平板） KIA双糖管（葡萄糖 ，乳糖 ， H2S –，动力+） 肠杆菌科细菌在克氏双糖铁琼脂（KIA） 3.抗原构造--血清学分型基础 4.抵抗力 较强，55℃，60min或60℃，15min仍有部分细菌存活。 水中可存活数周至数月，在粪便中存活更久。 胆盐、煌绿等对大肠杆菌有抑制作用。 二 、致病性 致病物质 （2）毒素： 内毒素 外毒素： 不耐热肠毒素Ⅰ和Ⅱ（LT-Ⅰ，LT-Ⅱ） 耐热肠毒素a，b（Sta，STb） 志贺毒素Ⅰ和Ⅱ（Stx-Ⅰ,Stx-Ⅱ） 肠集聚耐热毒素 溶血素A（Hly A） 肠毒素（ＬＴ、ＳＴ） ＬＴ（不耐热） ：Ｂ亚单位与GM1神经节苷脂受体结合 　　　　Ａ亚单位穿膜作用于AC（腺苷酸环化酶） 　　　　ATP转化成cAMP， cAMP 　　 水、电解质过度分泌，腹泻 ＬＴ与霍乱肠毒素氨基酸同源性达７５％ ＳＴ（耐热）的中间产物为cGMP 耐热肠毒素（Heat stable enterotoxin , ST ） 耐热，100℃，20min仍不被破坏 分子量小，免疫原性弱。 ST可激活小肠上皮细胞的鸟苷酸环化酶，使胞内cGMP增加，在空肠部分改变液体的运转，使肠腔积液而引起腹泻。 ST与霍乱毒素无共同的抗原关系。 （二）所致疾病 2．肠道内感染（外源性，某些血清型） ①肠产毒素型大肠埃希菌 (enterotoxingenic E. coli, ETEC) ②肠侵袭型大肠埃希菌 (enteroinvasive E. coli, EIEC) ③肠致病型大肠埃希菌（enteropathogenic E. coli, EPEC） ④肠出血型大肠埃希菌（enterohemorrhagic E.coli, EHEC） ⑤肠集聚型大肠杆菌（enteroaggregative E. coli, EAggEC） ①肠产毒素型大肠埃希菌 (enterotoxingenic E. coli, ETEC) 致病物质 定植因子：使细菌黏附到小肠上皮细胞上 肠毒素：LT、ST 质粒介导编码LT-Ⅰ和STa。 LT-Ⅰ作用机制：（与霍乱肠毒素作用相似） 所致疾病：5岁以下婴幼儿和旅游者腹泻 ②肠侵袭型大肠埃希菌 (enteroinvasive E. coli, EIEC) 不产肠毒素，质粒介导侵袭和破坏，侵袭结肠粘膜上皮细胞，与志贺菌相似。 细菌侵入结肠上皮细胞 生长繁殖，进入细胞质增殖 杀死感染细胞 导致组织破坏和炎症发生 所致疾病：侵犯较大儿童，成人，症状类似菌痢 ③肠致病型大肠埃希菌（enteropathogenic E. coli, EPEC） ④肠出血型大肠埃希菌（enterohemorrhagic E.coli, EHEC） 致病原因： 溶源性噬菌体编码毒素，产志贺毒素Stx-Ⅰ，Stx-Ⅱ，破坏肠绒毛结构（干扰蛋白质合成） 所致疾病：出血性结肠炎，溶血性尿毒综合症HUS（5岁以下儿童易感） 主要血清型O157：H7 美国“毒菠菜风波”与 O157：H7 在美国人的心目中，菠菜的重要程度不亚于大白菜在中国北方的地位，人们一年四