医生评价标准职责及奖罚制度.docVIP

PAGE PAGE 1 医生评价标准及奖罚制度 评价标准 诊断正确率：术前术后的的诊断正确率达到95%以上； 治疗成功率：关节镜达到98%，关节置换达到99%； 病人满意率：达到99%以上； 药占比：平均小于8%； 无术后重大并发症； 以上5项考核标准定期统计，检查，并做相应的奖罚。 医生职责 （一）基本原则： 1、病人有权选择主刀医生； 2、病人在不满意主管医生或对主管医生在治疗过程中投诉，经核实，管床医生确实做的不好的情况下，有权要求更换主管医生。 3、病人在不满意管床医生或对管床医生在治疗过程中投诉，经核实，管床医生确实存在过错的情况下，有权要求更换管床医生。 （二）、医生职责 全力快速解除痛苦 医生在病人的生命指征不稳定时不能离开病人 病人需要时医护人员尽快出现在病人身边 注意病人的表情 动手帮助行动不便的病人穿衣,穿鞋,站立或行走 与病人交谈时，要直视对方，要让病人感到态度城恳、自信。 尽可能回答病人和家属提出的一切问题。 根据病人病情经常巡视病人，注意病人表情及精神状态，随时发现问题、解决问题。 对病人的诊断、治疗效果和康复速度进行全程跟踪。 动手帮助行动不便的病人穿衣,穿鞋,站立或行走。 在给病人做任何处理时，都要注意最大限度地减少病人裸露，保护病人隐私。 对病人病情负有保密义务，保护病人隐私，不与无关人员或在公众场所讨论评价病情。 任何时候进病房都要先敲门。 对病人的检查治疗谈话要因人而异，因时而异，充分考虑具体病人的具体情况。 对所有病人在医疗服务上都要一视同仁 主管医生职责及奖罚 门诊后将需收治的病人交给专人统一安排住院，如有特殊情况加以说明，以便科室做出特殊安排。如未接受科室统一安排，造成病人不满意罚款20元。 对新入院的病人应在病人入院后12小时内查看病人，与病人进行第一次沟通。如无特殊原因未能在12小时内对病人进行问病史体格检查，罚款20元。 患者术前检查完善后，对术前检查结果进行分析，确定进一步的治疗方案。 患者术前检查完善后，安排术前讨论时间，提出治疗方案以及手术方案、手术时间，如有人工植入物（假体、钢板等），需决定其厂家、型号和种类，并和家属及病人进行沟通到位。如沟通无效果，罚款50元。 手术前一天需检查病历，签写术前相关文件，直接与病人及家属交流手术及围手术期的治疗方案，详细交待病人病情，和病人进行充分交流，尽可能回答病人及家属提出的问题，确定病人及家属对治疗方案无疑虑。如患者对治疗存在疑虑而主管医生仍给予手术，因此而出现纠纷所产生的损失，科室和个人各承担50%。 术后立即与康复医生及护理人员协商术后医嘱，包括对康复及护理的要求，并立即完成手术记录（也可医嘱第一助手完成），如术后24小时内未完成手术记录，罚款50元。 术后三天要求每天亲自查看手术病人，并指导下级医生的医嘱。没有做到术后三天每天查看病人，罚款50元；没有及时指导下级医生医嘱，罚款20元。 主管医生定期检查自己病历的质量。 四、管床医生职责及程序 除特殊情况，要求管床医生在病人入院后1小时内给予查体问病史，并于病人入院的24小时内完成病历及第一次谈话。未在1 小时内查体问病史，罚款10元；未在24小时内完成病历及第一次谈话，罚款10元。 12小时内上报上级医生，对病人进行初步诊断，确定初步治疗方案。如没在12小时内上报上级医生，造成上级医生没有去查看病人，罚款10元。 常规术前检查，包括各项化验检查。病人术前检查结果不全，应向上级医生汇报，否则，罚款50元。 正确传达主管医生制定的术前康复计划及要求给病人，完成术前评分。没有传达康复计划，罚款10元；术前未完成评分，罚款10元。 病人入院后，管床医生需连续记三天病程记录，其中必须有一次上级医生的查房记录。未写满三天病程记录罚款20元，无上级医生查房记录罚款20元。 术前检查如有结果异常，请示主管上级医生，决定是否需要相关科室会诊，如不及时请示扣罚10元。 患者年龄高于80岁需填写手术申批表，由分管领导签字。病人术前未完成上述审批，罚款50元。 详细准确记录术前讨论的结果，并及时将术前文件交与主管医生签字，并与主管医生一起跟患者进行术前谈话，并签署相关文件。如术前未完成相关文件的签署，罚款20元。 术后与麻醉医生一起护送病人回病房，并将主管医生医嘱向护理人员及康复人员交待。如未及时交待，罚款10元。 术后必须立即完成术后第一次病程记录，并连续书写三天术后病程记录，主要为生命体征、出入液情况、患肢情况及切口情况，及时与主管医生沟通。术后三天内有任何医嘱改变均应在病程记录上反映，并有上级医生的查房医嘱一次。病人术后24小时内无术后病程记录罚款50元，无上级医生查房医嘱罚款50元，病程记录未连续书写三天罚款20元。 观察病人康复情况，及时与主管医生康复师商讨制订和调整康复计划。 每天