急诊眩晕症采用异丙嗪联合丹红注射液治疗的临床研究.docVIP

急诊眩晕症采用异丙嗪联合丹红注射液治疗的临床研究 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：急诊眩晕症采用异丙嗪联合丹红注射液治疗的临床研究 1 1、资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 4 文2：天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效探讨 5 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 急诊眩晕症采用异丙嗪联合丹红注射液治疗的临床研究 文1：急诊眩晕症采用异丙嗪联合丹红注射液治疗的临床研究 眩晕是指患者出现自身或周围事物旋转或摇晃的感觉，是一种主观感觉障碍，且可伴有客观平衡障碍，通常分为前庭系统和非前庭系统性眩晕[1]。若患者出现持续加重性眩晕，并伴有强烈头痛、抽搐、高热等症状，或存在其他可危及生命安全的病症，需进行急诊治疗，缓解临床症状[2]。急诊眩晕症的治疗注重及时性和有效性，因此，用药需满足上述两个要求。异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，是治疗急诊眩晕症的常用药，具有镇静、镇吐、抗运动的作用，起效快，作用强且持久[3]。但急诊眩晕症患者脑部相关区域可出现不同程度的微循环障碍、缺血缺氧等，因此，急诊用药不仅需抑制临床症状，更要改善患者脑部状态，单一使用异丙嗪无法满足治疗需求，提示需联合用药。丹红注射液是中成药，具有活血化瘀、通脉舒络的作用，可疏通血管，改善局部血液循环[4]。为探究异丙嗪和丹红注射液的联合使用价值，本研究对入本院就诊的急诊眩晕患者行此用药方案，观察其临床疗效，现报道如下。 1、资料与方法 临床资料 选取2017年1月至2019年1月本院收治的急诊眩晕症患者100例，根据随机数表法分为观察组与对照组，各50例。观察组男26例，女24例；年龄28～71岁，平均年龄（±）岁；病因：梅尼埃病10例，良性发作性位置性眩晕19例，颈椎病5例，后循环缺血8例，前庭神经炎6例，其他原因2例。对照组男28例，女22例；年龄26～74岁，平均年龄（±）岁；病因：梅尼埃病9例，良性发作性位置性眩晕21例，颈椎病4例，后循环缺血9例，前庭神经炎6例，其他原因1例。两组患者性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。 纳入及排除标准 纳入标准：(1)符合急诊眩晕症诊断标准：以眩晕为主，伴有呕吐、听力下降、复视、肢体麻木无力、恶心、耳鸣、头痛、共济失调等症状；(2)发病至就诊时间1d;(3)自我意识清晰；(4)患者及其家属均知情并自愿签署知情同意书。排除标准：(1)有出血倾向者；(2)对本研究所用药品过敏者；(3)合并肝肾功能不全者；(4)患有其他可影响本研究结果疾病或缺陷者；(5)孕妇及哺乳期妇女；(6)治疗依从性低者。 方法 两组患者均进行常规治疗，卧床休息、必要时给予甘露醇（西安利君康乐制药有限责任公司，国药准字H）、减少声光刺激、减少体位变动等。观察组给予异丙嗪（亚邦医药股份有限公司，国药准字H）联合丹红注射液（山东丹红制药有限公司，国药准字Z）治疗，异丙嗪：肌肉注射，剂量：25mg，丹红注射液20mL+250mL5%葡萄糖注射液（江苏神龙药业股份有限公司，国药准字H）静脉滴注，若为高血糖患者，可用%氯化钠注射液（江苏神龙药业股份有限公司，国药准字H）替代葡萄糖注射液。对照组给予天麻素注射液（悦康药业集团有限公司，国药准字H)与250mL5%葡萄糖注射液（高血糖患者用氯化钠注射液替代）静脉滴注。 观察指标 (1)临床疗效。根据《中医病症诊断疗效标准》[5]中眩晕疗效评估标准，疗效分为显效、有效、无效，显效：临床症状消失，行走、变换体位时无旋转晃动感；有效：在静卧时无眩晕症状，行走、变换体位时仍有旋转晃动感，临床症状已明显缓解；无效：眩晕无明显改善，伴随症状无好转或出现恶化。总有效率=显效率+有效率。(2)眩晕程度。采用眩晕评定量表评分系统（DA）在治疗前和治疗后、3h对患者眩晕情况进行评估，项目包括站立时平衡失调、行走时平衡失调、此刻存在眩晕、感到困惑或定向障碍、病情总体印象（医生角度、患者角度）6项，每项0～6分，0分为无症状，6分为重度，分数越高，眩晕程度越严重。 统计学方法 采用统计软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用c2检验，以P为差异具有统计学意义。 2、结果 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为%，高于对照组的%，差异有统计学意义（P），见表1。 表1两组临床疗效比较 两组眩晕程度比较 治疗前与治疗后两组DA评分比较差异无统计学意义；治疗后3h观察组DA评分低于对照组，差异有统计学意义（P），见表2。 表2两组DA评分比较 3、讨论 急诊眩晕症是临床