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CO2激光联合微波对跖疣的治疗效果分析
目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:CO2激光联合微波对跖疣的治疗效果分析 1
1、对象与方法 2
2、结果 4
三组患者的临床疗效比较 4
三组患者随访复发率情况 4
3、讨论 4
文2:CO2激光烧灼治疗52例儿童寻常疣的临床体会 6
1.一般资料 6
2.治疗方法 6
参考文摘引言: 8
原创性声明(模板) 9
文章致谢(模板) 9
正文
CO2激光联合微波对跖疣的治疗效果分析
文1:CO2激光联合微波对跖疣的治疗效果分析
跖疣是临床皮肤科常见病变之一,由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起,是高发于患者足跟、跖骨头或跖间的表皮良性赘生物。跖疣主要是在压迫、摩擦、外伤基础上感染人类乳头瘤病毒所致。常在一只足底有多个损害,走路时疼痛不适,给患者造成很大困扰。往常临床常采用电灼、冷冻、微波以及切除等传统创伤性疗法,但由于跖疣存在疣体数量多、皮损面积大等问题[1],因此传统疗法治疗效果不理想,治疗时疼痛难以耐受,且复发率高,严重影响患者的日常生活质量。本次研究探究微波、CO2激光或单用或联合治疗跖疣对复发率、治愈率的影响,现将相关结果报告如下。
1、对象与方法
研究对象
选取2016年6月—2019年6月间乌鲁木齐市经济技术开发区第二人民医院收治的120例跖疣患者作为研究对象,其中男73例,女47例;平均年龄(±)岁,平均病程(±)个月。根据随机数表法分为对照1组、对照2组和观察组,每组各40例。对照1组中,男24例,女16例;平均年龄为(±)岁,平均病程(±)个月;对照2组中,男25例,女15例;平均年龄(+.)岁,平均病程(±)个月;观察组中,男24例,女16例。平均年龄(±)岁,平均病程(±)个月。所有患者均符合《中国临床皮肤病(2010版)》[2]中跖疣的相关诊断标准。排除标准:疤痕性皮肤患者;近期采用火针以及切除等其他治疗措施的患者;妊娠期或正在哺乳的患者;皮损处伴有细菌或真菌感染的患者;合并严重心肺功能障碍等全身性疾病的患者。三组患者组间比较,患者年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义(P),具有可比性。所有患者及其家属知情了解,并签署同意书。
研究方法
对照1组单用微波治疗;对照2组单用CO2激光治疗;观察组采用微波联合CO2激光治疗。
患者接受单纯的微波治疗,微波仪器选用型号WB-3100。在对治疗部位使用碘伏消毒处理后,抽取2%利多卡因于跖疣局部注射麻醉,然后选择适当功率的微波(25~40w,跖疣小,功率小,跖疣厚而硬,则功率相应大一些),使用双极治疗头,灼烧处理病灶及其周围2mm范围组织,待整个跖疣变性凝固,用剪刀剪下坏死疣体,最后将百多邦软膏涂抹于创面,外贴创可贴防止创口感染。治疗后,患者创口需要2~4周的愈合过程,创面小的时间短,创面大的时间长。在换药过程中对患者创面愈合情况进行观察,若有新发皮损情况则再次实施微波治疗。随访2个月,对其治疗效果进行观察。
CO2激光仪器型号JC-100D。用碘伏消毒跖疣及周围皮肤,抽取2%利多卡因于跖疣局部注射麻醉,然后选择适当功率的CO2激光烧灼气化跖疣,(CO2激光功率7~12W,根据疣体厚薄调大小),烧的过程中随时用碘伏棉签擦拭碳化组织残渣,直至判断跖疣去除干净为止,再将百多邦软膏抹于创口,贴创可贴即可。治疗后,患者创口每天换药,预防感染,同时观察有无跖疣复发,如有复发,立即再用CO2激光烧除。随访2个月,对其治疗效果进行观察。
观察组采用微波联合CO2激光治疗。微波仪器同上;CO2激光机同上。具体操作如下:先予跖疣局部用碘伏消毒,于跖疣局部注射利多卡因麻醉后,选合适的微波功率,用双极微波治疗头烧灼跖疣及其周围2mm皮肤组织,直至跖疣全部变性凝固,用剪刀剪下坏死疣体,然后用CO2激光进一步烧灼去除跖疣基底部2mm深组织。再用碘伏消毒,外抹百多邦软膏,贴创可贴。治疗后,患者创口也需要2~4周才能愈合。换药过程观察创面,如发现创面有跖疣长出,则立即再次同法治疗。随访2个月,对其治疗效果进行观察。
临床疗效判断
所有患者均于治疗后8W进行评估,根据《中医病证诊断疗效标准》[3]中指导内容划分疗效,治愈:皮损处疣体完全消退,且恢复至正常皮肤;好转:疣体数目或皮损面积较治疗前消退60%~99%;显效:皮损较治疗前消退30%~60%;无效:皮损消退面积较治疗前不到30%或有新皮损发生;有疤痕形成。临床疗效总有效率=[(治愈例数+好转例数+显效例数)/总例数]×100%
随访
在疗程结束后半年内进行随访,观察三组患者局部愈合情况,有无复发情况,有无疤痕形成。如发现患者经治疗后部位或其他远离部位发生新发皮损,即可判断复发,复
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