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CO2激光联合微波对跖疣的治疗效果分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：CO2激光联合微波对跖疣的治疗效果分析 1 1、对象与方法 2 2、结果 4 三组患者的临床疗效比较 4 三组患者随访复发率情况 4 3、讨论 4 文2：CO2激光烧灼治疗52例儿童寻常疣的临床体会 6 1.一般资料 6 2.治疗方法 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 CO2激光联合微波对跖疣的治疗效果分析 文1：CO2激光联合微波对跖疣的治疗效果分析 跖疣是临床皮肤科常见病变之一，由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起，是高发于患者足跟、跖骨头或跖间的表皮良性赘生物。跖疣主要是在压迫、摩擦、外伤基础上感染人类乳头瘤病毒所致。常在一只足底有多个损害，走路时疼痛不适，给患者造成很大困扰。往常临床常采用电灼、冷冻、微波以及切除等传统创伤性疗法，但由于跖疣存在疣体数量多、皮损面积大等问题[1]，因此传统疗法治疗效果不理想，治疗时疼痛难以耐受，且复发率高，严重影响患者的日常生活质量。本次研究探究微波、CO2激光或单用或联合治疗跖疣对复发率、治愈率的影响，现将相关结果报告如下。 1、对象与方法 研究对象 选取2016年6月—2019年6月间乌鲁木齐市经济技术开发区第二人民医院收治的120例跖疣患者作为研究对象，其中男73例，女47例；平均年龄（±）岁，平均病程（±）个月。根据随机数表法分为对照1组、对照2组和观察组，每组各40例。对照1组中，男24例，女16例；平均年龄为（±）岁，平均病程（±）个月；对照2组中，男25例，女15例；平均年龄（+.）岁，平均病程（±）个月；观察组中，男24例，女16例。平均年龄（±）岁，平均病程（±）个月。所有患者均符合《中国临床皮肤病（2010版）》[2]中跖疣的相关诊断标准。排除标准：疤痕性皮肤患者；近期采用火针以及切除等其他治疗措施的患者；妊娠期或正在哺乳的患者；皮损处伴有细菌或真菌感染的患者；合并严重心肺功能障碍等全身性疾病的患者。三组患者组间比较，患者年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P），具有可比性。所有患者及其家属知情了解，并签署同意书。 研究方法 对照1组单用微波治疗；对照2组单用CO2激光治疗；观察组采用微波联合CO2激光治疗。 患者接受单纯的微波治疗，微波仪器选用型号WB-3100。在对治疗部位使用碘伏消毒处理后，抽取2%利多卡因于跖疣局部注射麻醉，然后选择适当功率的微波（25～40w，跖疣小，功率小，跖疣厚而硬，则功率相应大一些），使用双极治疗头，灼烧处理病灶及其周围2mm范围组织，待整个跖疣变性凝固，用剪刀剪下坏死疣体，最后将百多邦软膏涂抹于创面，外贴创可贴防止创口感染。治疗后，患者创口需要2～4周的愈合过程，创面小的时间短，创面大的时间长。在换药过程中对患者创面愈合情况进行观察，若有新发皮损情况则再次实施微波治疗。随访2个月，对其治疗效果进行观察。 CO2激光仪器型号JC-100D。用碘伏消毒跖疣及周围皮肤，抽取2%利多卡因于跖疣局部注射麻醉，然后选择适当功率的CO2激光烧灼气化跖疣，（CO2激光功率7～12W，根据疣体厚薄调大小），烧的过程中随时用碘伏棉签擦拭碳化组织残渣，直至判断跖疣去除干净为止，再将百多邦软膏抹于创口，贴创可贴即可。治疗后，患者创口每天换药，预防感染，同时观察有无跖疣复发，如有复发，立即再用CO2激光烧除。随访2个月，对其治疗效果进行观察。 观察组采用微波联合CO2激光治疗。微波仪器同上；CO2激光机同上。具体操作如下：先予跖疣局部用碘伏消毒，于跖疣局部注射利多卡因麻醉后，选合适的微波功率，用双极微波治疗头烧灼跖疣及其周围2mm皮肤组织，直至跖疣全部变性凝固，用剪刀剪下坏死疣体，然后用CO2激光进一步烧灼去除跖疣基底部2mm深组织。再用碘伏消毒，外抹百多邦软膏，贴创可贴。治疗后，患者创口也需要2～4周才能愈合。换药过程观察创面，如发现创面有跖疣长出，则立即再次同法治疗。随访2个月，对其治疗效果进行观察。 临床疗效判断 所有患者均于治疗后8W进行评估，根据《中医病证诊断疗效标准》[3]中指导内容划分疗效，治愈：皮损处疣体完全消退，且恢复至正常皮肤；好转：疣体数目或皮损面积较治疗前消退60%～99%；显效：皮损较治疗前消退30%～60%；无效：皮损消退面积较治疗前不到30%或有新皮损发生；有疤痕形成。临床疗效总有效率=[（治愈例数+好转例数+显效例数）/总例数]×100% 随访 在疗程结束后半年内进行随访，观察三组患者局部愈合情况，有无复发情况，有无疤痕形成。如发现患者经治疗后部位或其他远离部位发生新发皮损，即可判断复发，复