长期服用SSRI类抗抑郁药物对抑郁症患者血糖血脂生化指标的影响研究.docVIP

长期服用SSRI类抗抑郁药物对抑郁症患者血糖血脂生化指标的影响研究 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：长期服用SSRI类抗抑郁药物对抑郁症患者血糖血脂生化指标的影响研究 1 1、对象与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：复方丹参片不宜长期服用 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 长期服用SSRI类抗抑郁药物对抑郁症患者血糖血脂生化指标的影响研究 文1：长期服用SSRI类抗抑郁药物对抑郁症患者血糖血脂生化指标的影响研究 抑郁症临床常见情感障碍性疾病，表现为长期轻至中度抑郁为主。目前，尚无统一抑郁症发病机制认识。国外相关研究表现，抑郁症患者因长期服用SSRI类抗抑郁药物治疗，导致出现血脂水平异常和糖代谢紊乱现象。因部分研究在参与研究期间，未严格筛选抑郁症患者，无法排除药物资料对血脂水平的影响，导致临床对患者抑郁症状的严重程度与血清胆固醇水平的相关性具有一定的差异性。esRAGE，主要RAGE剪切体，可抑制RAGE与配体结合产生的病理作用。基于此，以湛江市第三人民医院收治的使用SSRI类抗抑郁药物患者以及正常职工为例，探究SSRI类药物对抑郁症患者血清esRAGE水平及血糖、血脂的影响、血清esRAGE水平与血糖的关系以及血脂TG与患者精神症状之间的相关性。 1、对象与方法 研究对象 选取2018年9月—2019年5月期间，湛江市第三人民医院门诊和病房住院的抑郁症患者30例，为抑郁症组。选择本院正常职工30名为对照组。本次研究经我院医学伦理委员会批准，入选人员或监护人员自愿参与，并在研究人员指导下，签署研究知情书。其中抑郁症组，共30例患者，男18例，女12例；平均年龄（±）岁。纳入标准：（1）均确诊为抑郁症患者（有至少2名副主任医师）；（2）于研究前，采用HAMD评分，均超过18分者；（3）无严重器质性疾病者；（4）无其他严重的躯体疾病者；（5）未接受电抽搐治疗者；（6）至少30d内，未接收任何抗抑郁和抗精神药物治疗。排除标准：（1）合并其他精神疾病和（或）精神发育迟缓者；（2）存在药物滥用史者；（3）妊娠期、哺乳期、月经期女性；（4）常规检查结果存在明显异常者（如：血常规、肝脏功能、肾脏功能、心电图、脑电图等）。对照组，共30名职工，男17名，女13例；平均年龄（±）岁。纳入标准：（1）无重大身体疾病者；（2）无遗传性疾病者；（3）无精神病史及精神疾病阳性家族史者。比较两组年龄、性别等资料，经统计学分析，差异无统计学意义（P） 研究方法 结合患者的基本情况及病情特点，对抑郁症患者进行恰当的SSRI类抗抑郁药物治疗，见表1。 表1用药情况 于入组时，治疗6周后，采用HAMD（汉密顿抑郁量表），评定抑郁症组患者抑郁情况。要求评定者（2名）必须是参加HAMD-17培训的副主任医师。于早晨（6:30-7:30之间），分别采集两组空腹轴静脉血5ml，静置30min后，以3000min，离心分离10min，取上清液（血清），放于-80℃冰箱内冻存。所有标本收集完毕后，采用生化分析仪对FBS、Tc、TG、HDL-ch、LDL-ch、ApoA1、ApoB进行检测。 采用ELISA检测方法，采用ELISA检测试剂盒对esRAGE检测，检查中严格按照说明书进行。 统计学方法 采用软件，处理计量资料（t检验），表示，以为分界数，但二者比较小于时，表示差异显著。采用Peaon相关分析，用以分析esRAGE与血糖的相关性。 2、结果 两组治疗前后esRAGE水平比较 治疗前，esRAGE水平比较，抑郁症组低于对照组[（±)ng/mlVS(±)ng/ml]，差异有统计学意义（P）。治疗后，抑郁症组的esRAGE水平明显升高，组内比较，差异有统计学意义（P）。抑郁症组esRAGE仍低于对照组[（±)ng/mlVS(±)ng/ml]，差异有统计学意义（P） 两组空腹血糖、血脂水平比较 TG、空腹血糖值比较，抑郁症组明显高于对照组，差异有统计学意义（)，抑郁症组治疗后空腹血糖血脂与对照组比较，差异无统计学意义（P），见表2、表3。 表2两组治疗前空腹血糖、血脂水平的比较 表3两组治疗后空腹血糖、血脂水平的比较 抑郁症组HAMD、HAMA评分与空腹血糖、血脂值的相关性分析 HAMD认知因子评分与空腹TC水平呈正相关（P);HAMA总分、精神性和躯体性焦虑因子分与TG水平呈正相关（P），见表4。 抑郁症组血清esRAGE水平与血糖的相关性分析 抑郁症组血清esRAGE水平与血糖水平呈负相关（治疗前，r=-，P；治疗后，r=-，P） 表4抑郁症组HAMD、HAMA评分与空腹血糖、血脂值的相关性分析 3、讨论 在本次研究中，