药物ppt课件7.林可霉素与万古与多粘菌素.pptVIP

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2022-05-26 发布于未知
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药物ppt课件7.林可霉素与万古与多粘菌素.ppt

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林可霉素类、万古霉素林可霉素类简介：林可霉素由链丝菌培养液提取，克林霉素是林可霉素的半合成衍生物。【作用机制】与细菌核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰转移酶活性，阻止肽链的延伸，使蛋白质的合成受阻与红、氯霉素合用产生拮抗作用，因此不宜合用【抗菌谱】抗菌谱与红霉素相似而较窄对各种厌氧菌有良好抗菌作用对G+菌有较强作用，包括耐青霉素的金葡菌、链球菌、白喉杆菌需氧的G-菌作用弱或无效【临床应用】敏感菌所致急、慢性骨髓炎和关节感染厌氧菌所致腹腔和盆腔炎,常与氨基糖苷类合用【不良反应】胃肠道反应：口服多见严重的伪膜性肠炎(艰难梭菌所致) 万古霉素类抗生素万古霉素去甲万古霉素替考拉宁属于糖肽类抗生素【体内过程】口服不吸收，宜静注；体内分布广；半衰期约为6小时；主要经肾脏排泄【抗菌机制】抑制细胞壁的合成杀菌药【抗菌谱】窄对多种抗生素耐药的G+菌，包括:金葡菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、肠链球菌等具有强大杀菌作用。【临床应用】 1.用于耐青霉素金葡菌引起的严重感染，如:败血症、肺炎、心内膜炎和骨髓炎； 2.对β－内酰胺类耐药或过敏的患者； 3.其他抗生素尤其是克林霉素引起的伪膜性肠炎。【不良反应】（毒性大）耳毒性、肾毒性恶心、寒战、皮疹等 (替考拉宁毒性相对小) * 林可霉素类是抑菌药 *