四肢骨折患者的一般护理.pptVIP

Page ? * 内容提要 护理评估 护理问题 护理措施 第一页，共三十三页。 一、护理评估 受伤经过及处理 全身表现 局部症状 合并损伤 望触动量 周围神经检查 辅助检查 第二页，共三十三页。 受伤经过 明确外力的大小、性质、作用方向 了解受伤后是否给予急救处理及处理过程 办理入院时注意医保的问题 第三页，共三十三页。 护理评估 受伤经过及处理 全身表现 局部症状 合并损伤 望触动量 周围神经检查 辅助检查 第四页，共三十三页。 全身表现 休克 开放性骨折、多发骨折、骨盆骨折、股骨 干骨折 ，因出血及疼痛合并致 体温异常 大出血及软组织受伤后出现应急反应，不超过38℃ 处理：抗休克+止痛 第五页，共三十三页。 知识链接 休克的概念 多种原因引起的有效循环血量减少，使组织微循环灌流量严重不足，以致细胞损伤、各重要器官功能代谢严重障碍的全身性病理过程。 分类 失血性、创伤性、感染性、心源性、过敏性、神经源性、 烧伤性 指征 脉率＞100次/分，收缩压＜90mmHg,脉压差＜ 20mmHg，尿量减少＜25ml/h 正常的脉压差值30--40m