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青少年近视采用不同方法进行屈光矫正对眼调节反应的影响分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：青少年近视采用不同方法进行屈光矫正对眼调节反应的影响分析 1 1、 资料与方法 2 2、 结果 4 3、 讨论 4 文2：采用多种方法进行爱国主义教育 5 二、以校园文化为载体，生动活泼地开展爱国主义教育 7 三、以社会实践为途径，用真实可信的事实进行爱国主义教育 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 青少年近视采用不同方法进行屈光矫正对眼调节反应的影响分析 文1：青少年近视采用不同方法进行屈光矫正对眼调节反应的影响分析 近视指光线聚焦于视网膜之前导致视网膜不能形成清晰图像而出现视物模糊，属屈光不正范畴，其发生与遗传有关，呈家族聚集性，也受环境、不良用眼习惯等因素影响[1]。该病是最常见的眼科疾病，流行病学统计世界平均发病率达22%[2]，其中我国是高发国家，有数据显示发病率超过30%，尤以青少年多发，已经成为影响青少年眼健康的重大公共卫生问题[3]。屈光矫正是临床治疗近视的主要方法，主要通过佩戴框架眼镜或角膜接触镜来改变眼屈光面折射力，使视网膜成像清晰。眼睛具有调节功能，可以通过自动改变晶状体曲率来增加眼的屈光力，以达到明视作用[4]。既往，临床对于不同屈光矫正方法治疗近视的疗效评估主要采用视力水平和视觉质量，对于眼调节功能的评价较少。文章现以2015年1月—2018年8月该院75例青少年近视患者为例，分析探讨框架镜与角膜塑形镜对于眼调节反应的影响，现报道如下。 1、 资料与方法 一般资料 择取该院75例近视患者，随机分为两组。纳入标准：以视物不清为主要症状，经问诊及眼科专项检查，明确近视诊断，入组前近视度数-～- D；顺规与逆规散光分别不超过 D和 D；单眼矫正视力及以上；年龄13～17岁青少年；临床资料齐全。排除标准：合并器质性病变、眼球运动异常、青光眼、屈光参差等可能影响戴镜及屈光状态者；依从性差，遵医戴镜不规范或未能获取有效临床资料。实验组（38例）：男20例，女18例；平均年龄（±）岁；入组前平均近视度数-（±)D，平均等效球镜度-（±)D。对照组（37例）：男18例，女19例；平均年龄（±）岁；入组前平均进食度数-（±)D，平均等效球镜度-（±)D。两组基线资料相当，差异无统计学意义（P），具有可比性。研究获伦理委员会批准，患者知情同意。 方法 对照组采用普通框架镜进行屈光矫正。患者常规验配，通过裸眼视力检查、检影验光等，明确屈光不正度数和最佳矫正视力，试镜架试戴满意后，开具配镜处方，制作单光片框架镜，指导患者佩戴。 实验组采用角膜塑形镜进行屈光矫正。患者常规检查同对照组，同时行角膜地形图检查、眼轴检查、眼压检查等，以此为据严格遵照验配程序与标准化流程，设计并制作塑形镜，指导患者佩戴，并教授日常戴、取与洗护方法。 戴镜期间定期复查，均由同一名验光师完成检查，评估患者裸眼视力、矫正视力、屈光度等，动态检影法（MEM）测定两组调节反应。MEM检测于患者双眼远视力足矫基础上进行，室内正常照明条件下，指导患者双眼注视检影镜上的视标，视标固定于眼前40 cm处，窥孔下观察患眼影动情况。光带顺动提示调节滞后，光带逆动提示调节超前，以为一档，前者增加正球镜，后者增加负球镜，直至中和，调节反应量即为增加球镜度数。 AC/A检查方法 AC/A即调节性集合与调节比，采用格雷夫法（von Graefe法）进行测量。综合验光仪双侧视孔常规远矫正，内置三棱镜（12△BI和6△BU）作为分离镜，近视标卡上置入最佳矫正视力的上一行视标，测量距离40 cm。先行裸眼检测，此时双眼看到左下和右上两行分离视标，逐渐转动棱镜度游标，使两行视标垂直对齐，此时游标指向刻度即为隐斜量，记为H1。另于双侧视孔置入+ D球镜，同法测量隐斜量，记为H2。另于MEM下测量佩戴全矫度数时的调节反应量，记为D1，以及全矫度数增加+ D球镜后的调节反应量，记为D2。检查均由同一名验光师完成，AC/A计算公式：(H2-H1)/(D2-D1) 观察指标 两组均随访12个月，比较观察两组治疗前及随访1、3、6、12个月时的调节滞后量以及反AC/A，评价患者眼调节反应。 统计方法 以SPSS 统计学软件统计分析数据，计量资料表示，K-S检验数据分布状态，结果t检验或F检验，P为差异有统计学意义。 2、 结果 调节滞后量 两组屈光矫正前眼调节滞后量相当。屈光矫正后，两组眼调节滞后量呈梯度下降趋势，测量时间与其同组别的交互作用对指标的影响差异有统计学意义（P）。自随访3个月起，实验组眼调节滞后量明显低于对照组，见表1。 AC/A率 两组屈光矫正前