基于循证支持的童趣化哮喘专项干预应用于小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中的影响（儿科学资料）.docVIP

基于循证支持的童趣化哮喘专项干预应用于小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中的影响（儿科学资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：基于循证支持的童趣化哮喘专项干预应用于小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中的影响 1 1、资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 5 文2：循证护理干预应用于小儿癫痫的价值观察 6 1 资料与方法 6 2 结 果 7 3 讨 论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 基于循证支持的童趣化哮喘专项干预应用于小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中的影响（儿科学资料） 文1：基于循证支持的童趣化哮喘专项干预应用于小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中的影响 小儿哮喘是儿科常见慢性呼吸道疾病，表现为进行性呼吸困难加重，并伴有呼气流量降低，重者可危及生命。雾化吸入是儿童哮喘急性发作期首选给药方式，可精准作用于靶器官，达到快速缓解支气管痉挛，改善呼吸的作用[1]。但由于患儿年龄较小、对雾化吸入认识不足、缺乏忍耐性和持续性，加之急性发作所产生的不适感，易导致患儿出现恐惧、抵触心理影响治疗。目前临床针对小儿哮喘急性发作期雾化吸入的护理多为儿科常规对症护理，虽然有学者提出全程护理、精细化护理[2]，也只是将常规护理系统化，缺乏深度和专科性，同时忽视了小儿的认知特点。为此，本文在循证支持下，提出针对小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗童趣化哮喘专项干预，旨在为临床提供借鉴。 1、资料与方法 一般资料 选取2018年1月-2018年12月在河南省南阳市中心医院行雾化吸入治疗的哮喘急性发作患儿162例为研究对象。纳入标准：(1)符合哮喘诊断标准；(2)处于急性发作期；(3)年龄)。本研究通过医学伦理委员会批准，准予开展。 方法 两组患儿均接受止咳解痉、抗感染、镇静等药物治疗的同时进行运用普米克令舒联合万托林进行雾化吸入治疗，对照组在雾化吸入过程中给予常规护理。 观察组在循证支持基础上，在哮喘急性发作期雾化吸入过程中实施童趣化哮喘专项干预：(1)调整病室温度在18～22℃，相对湿度在50%～70%，通风良好，光线适中。(2)制作动画健康教育视频，利用床头视频播放设备循环播放，加强患儿及家属对哮喘进行的认识。护士可手拿一彩色气球对患儿及家属进行哮喘模拟宣教，将气球体比作人的肺，气球颈比作气管呼吸道，吹起气球比作吸气，然后札住气球颈，比作哮喘发作，呼吸道水肿梗阻，更直观的讲解哮喘发作机制。同时向患儿讲解雾化吸入的原理，将雾化药物比作勇士，需要通过气道(气球颈)进入肺部(气球内部)，以促进气道痉挛解除，恢复气道通畅。持续干预5min，每次雾化干预1次。(3)将雾化器器装饰成大象图案，雾化面罩及管路好比大象鼻子；健康宣教的同时给予心理诱导干预，播放感兴趣的动画片或音乐，以转移患儿注意力。对于年龄稍大患儿，利用渴望成为英雄等心理特点，向其播放飞行员相关视频，或拿飞行员图片，告知患儿戴上面罩就成为了飞行员，诱导患儿把自己想象成飞行员的形象，以提高其配合度。持续干预5min，每次雾化干预1次。(4)根据患儿年龄选择合适大小的面罩，调整面罩固定带松紧，过劲挤压患儿面部造成不适，太松造成药雾散发浪费，影响疗效。根据年龄预设雾化时间，6岁以下将氧流量下调至3～5L/mL，10mi次，以免时间过长导致湿化过度，引起水中毒或肺水肿；6岁以上氧流量设为4～8L/mL，15～20mi次，保证湿化效果[3]。(5)协助患儿坐位或半坐卧位，年龄较小者可由家属抱于怀中，使气道充分打开，患儿舒适，利于药雾深入终末细支气管，保证潮气量。(6)精准设置雾化量，避免过大或过冷刺激呼吸道平滑肌痉挛，过小影响疗效。再次用语言鼓励患儿，告知本次雾化配合良好，并给予小红花等形式奖励。 评价指标 (1)监测并比较干预前及干预2周后两组患儿用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEFR)以及1s用力呼气容积(FEV1)等指标，评价疗效。(2)比较两组患儿雾化吸入依从性，参照文献标准，完全依从：患儿遵守雾化要求，配合完成雾化治疗；部分依从：患儿基本配合雾化要求，完成雾化时间的70%以上；部分抵触：患儿有明显抵触动作，不能很好配合，完成雾化时间的70%以下；完全抵触：患儿完全不配合雾化，情绪激动、肢体抵触明显，完成雾化时间的30%以下。依次率=(完全依从+部分依从)/组例×100%。(3)生命质量评价：分别在患儿入院当天及出院当天向其发放哮喘儿童生命质量调查问卷(PAQLQ)，问卷可由家属代笔填写，调查问卷包括自身症状、活动及情感3个维度共23条目，采用7分制评分，得分越高表示患儿生命质量越高。 统计学方法 采用统计学软件对两组数据进行统计学处理，计量资料以表