研究血管性痴呆患者认知功能与心理状态和睡眠障碍之间的影响（基础医学资料）.docVIP

研究血管性痴呆患者认知功能与心理状态和睡眠障碍之间的影响（基础医学资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：研究血管性痴呆患者认知功能与心理状态和睡眠障碍之间的影响 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 3 文2：抽动秽语综合症患者认知功能与自我意识关系的研究 4 1 材料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 研究血管性痴呆患者认知功能与心理状态和睡眠障碍之间的影响（基础医学资料） 文1：研究血管性痴呆患者认知功能与心理状态和睡眠障碍之间的影响 血管性痴呆为颅内血管栓塞或破裂所引起的疾病，认知功能、心理状态、精神行为状态等因素严重影响患者日常生活质量［1］。患者可由于脑血管的疾病症状所致睡眠质量障碍和日间嗜睡，且长时间睡眠障碍影响其认知水平，心理易出现焦虑、烦躁、易怒等状态。本研究探讨血管性痴呆患者认知功能与睡眠质量和心理状态的相关性，现报道如下。 1、资料与方法 一般资料 选取我院2016年4月至2019年4月收治的血管性痴呆患者为研究对象，纳入标准：经CT和MRI影像检查符合《国际疾病分类》第10版关于血管性痴呆诊断标准［2］;患者和家属均自愿参加本次调查并签订知情同意书。排除标准：脑血管疾病、阿尔茨海默病、帕金森病、Pick病等继发性认知功能障碍;合并严重心血管疾病;合并精神障碍性疾病;伴有免疫系统严重疾病。将90例血管性痴呆患者作为研究组，男51例，女49例;年龄56~89岁，平均（±）岁;文化水平：初中及以下59例，高中及以上31例。选取同科室同期90例非痴呆患者作为对照组，男53例，女47例;年龄57~90岁，平均（±）岁;文化水平：初中及以下57例，高中及以上33例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P），具有可比性。 方法 分别采用简易智力精神状态检查表（MMSE））、匹兹堡睡眠质量指数量表（PQSI）及症状自评量表（SCL－90）分别测评患者精神状态、睡眠质量、日间嗜睡状况、心理健康状况［3］。MMSE检查表内容包括时间定向、地点定向、即刻回忆、注意力和计算力、延迟回忆、命名和复述、听理解、书写、视空间，量表总评分范围为0~30分，正常界值划分标准：文盲17分，小学20分，初中及以上24分［4］。PSQI量表内容包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍，量表总评分范围为0~21分，睡眠质量与总评分呈负相关系［5］。SCL－90量表内容包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性，量表总评分160分即存在不良心理状态，不良心理状态与量表总评分呈负向关系［6］ 统计学处理 采用统计学软件，计量资料的比较采用两独立样本t检验，两变量之间的相互关系采用直线相关性分析（Peaon相关性分析）。检验水准α=。 2、结果 两组患者MMSE，PSQI，SCL－90量表评分比较（表1） 表1 两组患者MMSE，PSQI，SCL－90量表评分比较(分，x±s） 研究组心理状况和睡眠质量与认知功能的相关性分析 心理状况和睡眠质量与认知功能均呈正相关性（P），心理状况与睡眠质量也呈正相关性（r=，P），见表2。 表2 研究组心理状况和睡眠质量与认知功能的相关性分析 3、讨论 血管性痴呆为缺血性卒中、出血性卒中等脑区低灌注的脑血管疾病导致的严重认知功能障碍综合征，大部分患者伴有不同程度的认知功能缺损、情感障碍、睡眠障碍及不良心理问题［7－8］。相关文献报道［9］，焦虑、抑郁为血管性痴呆患者常见精神疾病，且随认知功能的降低远期生活质量和恢复效果越差。由此可见，充分了解血管性痴呆患者认知功能与睡眠障碍和心理健康状态的关系，一方面，为针对性干预措施提供参考依据;另一方面，为预防病情进行性发展提供防御措施［10］ 睡眠障碍在血管性痴呆患者发生认知障碍早期即伴随性出现，对于缺血性卒中或脑卒中引起脑组织缺氧缺血和中枢神经系统的损害，受损部位可累及睡眠中枢和相关纤维［11］，导致产生和维持睡眠的特异中枢在脑干蓝斑核产生的冲动信号，无法传导至大脑皮层，进而造成睡眠障碍［12］;且睡眠障碍患者由于交感神经兴奋性增强和夜间醛固醇分泌量增加，刺激血管紧张素II分泌量和水钠潴留增加，影响患者深度睡眠，且可由于患者频繁起夜导致夜间睡眠周期紊乱，增加患者日间嗜睡和认知功能、运动功能恶化的风险［13］ 心理健康状况由于长期饱受日间嗜睡、夜间睡眠周期紊乱和即刻回忆、注意力和计算力、延迟回忆障碍，引发焦虑、抑郁、恐怖等不良心理问题［14］;除此之外，下丘脑、第四脑室底桥脑的前外侧的蓝斑、杏仁核等部