沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床效果（老年医学资料）.docVIP

沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床效果（老年医学资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床效果 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效观察 5 1　对象与方法 5 2　结果 6 3　讨论 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床效果（老年医学资料） 文1：沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床效果 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸内科常见病之一，以持续气流受限为主要临床特征[1]，其发病原因和机制十分复杂，可能与吸烟、空气污染、呼吸道感染、遗传、气道反应性增高等因素有关，临床多表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等症状，直接影响患者正常生活与工作。慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）会出现气促、胸闷，引起呼吸衰竭，危及患者生命安全。慢性阻塞性肺疾病累及肺部，引起全身性不良反应，死亡风险大，社会经济负担重，逐渐成为了公共卫生问题，因此及时有效的治疗对预后十分重要。笔者所在医院收集了120例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者临床资料，探讨沙丁胺醇雾化治疗的临床效果，具体情况如下。 1 资料与方法 一般资料 近年来笔者所在医院收治了120例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者，均符合纳入标准：表现为不同程度的咳嗽、咳痰、气促、胸闷、呼吸困难等，经胸部X线、CT、实验室检测，确诊为慢性阻塞性肺疾病[2]，伴有癥状加重；未接受过沙丁胺醇治疗；无药物过敏史；患者及家属了解研究内容，同意入组研究。排除标准：COPD缓解期者；合并肺炎、支气管哮喘、急性左心衰竭者；合并心肝肾等脏器严重不全者；临床资料不完善者。根据随机原则，将120例患者分为观察组、对照组各60例，对照组男34例，女26例，年龄52～80岁，平均（±）岁； 病程2～23年，平均（±）年。观察组男33例，女 27例，年龄53～80岁，平均（±）岁；病程2～24年，平均（±）年。两组患者基线资料，包括年龄、性别、病程比较，差异无统计学意义（P） 方法 两组患者入院后均给予吸氧、平喘、抗感染、营养支持等常规治疗。在此基础上观察组患者采用硫酸沙丁胺醇气雾剂（扬州市三药制药有限公司，国药准字：H）进行雾化治疗，采用1 ml沙丁胺醇+3 ml生理盐水进行雾化治疗。雾化装置为402Ai超声雾化器，将雾化器与氧气表连接，氧流量设置为5～6 L/min，持续吸入15～20 min，2次/d，以5 d为1个疗程，持续治疗两个疗程。 观察指标及评价标准 详细记录两组患者临床症状、体征缓解时间，包括咳嗽、喘息、湿啰音、哮鸣音[3]。参考AECOPD疗效判定标准，显效：咳嗽、咳痰、喘息症状全部消失，肺部鸣音不明显，呼吸困难改善≥2级；好转：临床症状、肺部啰音有所缓解，呼吸困难改善达到1级；无效：临床症状、体征无明显缓解，或病情恶化[4]。显效率+好转率=治疗总有效率。统计两组患者不良反应发生情况。 统计学处理 所得数据应用专业的数据统计学软件SPSS 进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P为差异有统计学意义。 2 结果 临床症状缓解时间比较 观察组患者咳嗽、喘息、哮鸣音、湿啰音缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P），见表1。 临床治疗有效率比较 与观察组比较，对照组患者治疗总有效率明显低，差异有统计学意义（P），见表2。 不良反应 两组患者均未发生严重不良反应。对照组患者出现3例感染，不良反应发生率为%。观察组患者出现4例不良反应，其中2例感染，2例心悸，不良反应发生率为%。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（字2=，P=） 3 讨论 随着我国经济飞速发展，空气、环境污染日益严重，呼吸系统疾病发病率逐年上升，给人类身体健康、生活质量造成严重影响。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸内科常见病和多发病，早期病变以气道慢性炎症、肺部结构破坏为主，随着病情恶化，导致肺部过度充气，且并发支气管壁塌陷，对患者通气、呼气功能造成炎症干扰[5]。慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）通常会伴随呼吸道严重感染，增加治疗难度，死亡风险较高。COPD急性发作患者嗜酸性粒细胞计数和稳定期比较明显，可能与炎性细胞对表皮上层侵蚀有关。激素治疗可抑制嗜酸性粒细胞活性，有效改善气道炎症。多数COPD为中老年人，气道狭窄，黏性痰，痰液咳出难度大，急性发作时，气道内大量分泌物难以排除，增加感染增强，加重病情[6]。故临床可通过糖皮质激素抑制炎性反应，松弛支气管痉挛，阻碍病情发展