柴胡类方剂在治疗乳腺疾病中的应用（社区医学资料）.docVIP

柴胡类方剂在治疗乳腺疾病中的应用（社区医学资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：柴胡类方剂在治疗乳腺疾病中的应用 1 1 乳腺疾病的病因病机 2 2 柴胡类方剂的临床应用 2 3 验案举隅 6 文2：彩色多普勒高频超声在乳腺疾病中的应用 6 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 柴胡类方剂在治疗乳腺疾病中的应用（社区医学资料） 文1：柴胡类方剂在治疗乳腺疾病中的应用 Application of bupleurum prescriptio in the treatment of breast diseases ZHANG Yu1， CHEN Hongfeng2（ Community Health Service Center of Xuhui District， Shanghai 200030， China； of breast Surgery， Longhua Hospital affiliated to Shanghai Traditional Chinese Medicine Univeity， Shanghai 200030， China） ABSTRACT At present， the occurrence of breast diseases is on the rise and becomes the enemy of women’s health. In the treatment of breast diseases with traditional Chinese medicine， bupleurum prescriptio are widely used and the curative effect is remarkable. The article reviews the experience of bupleurum prescriptio in the classics of Chinese Medicine in the treatment of breast diseases。 KEY WORDS breast disease； bupleurum prescriptio； medication 目前，随着社会的进步，经济的发展，人们生活节奏加快，工作压力增大，乳腺疾病的发生亦呈上升趋势，居女性常见疾病的第二位，成为女性健康的大敌，其中尤以乳腺增生病最为常见。本文复习柴胡类方剂在治疗乳腺疾病中的应用经验。 1 乳腺疾病的病因病机 中医学认为：“男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头属肝，乳房属胃[1]”。所以乳腺疾病与肝、胃两经密切相关，但与肾经、冲任两脉也有联系。乳腺疾病主要是由于肝气郁结、胃热壅滞或肝肾不足等影响肝肾、脾胃生理功能而产生的病变[2]。《外证医案汇编》说：“乳症，皆云肝脾郁结，则为癖核；胃气壅滞，则为痈疽”。其中“气”是引起乳腺疾病的主要病因，妇人情怀不畅，多愁善郁，肝气不舒则邪易侵而乳汁易壅，血脉易滞而痰浊易凝，乳腺诸疾多由此诱发。故治疗时常用理气疏络之品，使乳络舒通。 2 柴胡类方剂的临床应用 柴胡气平，味微苦，归肝、胆经。柴胡长于疏肝解郁，调畅少阳枢机，《素问·藏气法时论》曰“肝欲散，急食辛以散之”。其性辛，又善于发散肝胆郁火。《素问·六元正纪大论》云“木郁达之，火郁发之”。柴胡归肝胆，善于升脾胃之清气，使之升于肝胆，推陈致新，鼓舞少阳正气。柴胡性辛而散，重用则善于由里走表，透达外邪，引领全身正气驱邪外出，具有和解表里、疏肝解郁、升阳举陷的功效，用于寒热往来、肝郁气滞、气虚下陷等证。临床上常用逍遥散、柴胡疏肝散、小柴胡汤等方加减治疗乳腺疾病，临床疗效显著。方中均以柴胡为君药，以疏肝解郁，调畅气机。 逍遥散 逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，其药物组成甘草两，当归、茯苓、芍药、白术、柴胡各1两，用其治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，口燥咽干，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛。肝与胆自病为正邪，乃肝之风动而出现胁病[3]，《医家心法》用此方解郁泻木，治肝胆二经郁火所致胁痛和头眩、胃脘当心而痛、肩背绊痛、六经伤寒阳证或妇女郁怒伤肝，致血妄行。《医林纂要》用此方治疗心肝郁而致肝痛、左胁痛、手不可按。肝气郁结，五郁相因，《医学心悟》提出当顺其性而升之，逍遥散治之[4] 乳腺疾病多因思虑伤脾，脾虚水湿不运，聚而成核，或恼怒伤肝，肝失条达，气郁为患，但好多亦与肝郁肾虚、冲任失调有关，故治疗多主张疏肝解郁、理气散结、健脾化痰、调理冲任、攻补兼施而取效。逍遥散正体现了这一治疗原则，方中既有柴胡疏肝解郁，又有当归白芍养血柔肝，尤其当归之芳香可以行气，