一例过敏性鼻炎患者的药学服务方案设计.pdfVIP

一例过敏性鼻炎患者的药学服务方案设计 1 一、 病人的基本情况 姓名 性别 年龄 职业、居住地 既往病史 症状 张先生 男 20 湖南 过敏性鼻 鼻塞、打喷 炎 嚏、水样鼻涕 二、分析掌握病情 患者常年过敏性鼻炎，春季常复发、主要症状为鼻痒、鼻塞打喷 嚏、喉咙痛、水样鼻涕等；经皮试检测：对花粉、粉尘过敏。 三、从病情入手确定治疗方案 患者常年春季花粉过敏，发作时间较明确，应在每年发病前两周 开始使用鼻内糖皮质激素，发病期再加用抗组胺药，症状发作常伴随 感冒等症状，服用蒲地蓝消炎口服液可使症状缓解，经以上药物治疗 一般能使患者的症状明显减轻；患者发作时产生的鼻塞、鼻痒等不适 症状可通过使用生理盐水缓解。 （一） H 抗组胺药 1 代表药物：盐酸西替利嗪片 药理作用：西替利嗪是一种高选择性H 受体拮抗剂，可迅速阻 1 断组胺激活靶细胞然后与靶细胞膜上的组胺H 受体结合；主要用于 1 治疗各种过敏性疾病。 不良反应：疲倦、嗜睡、激动、不安、腹痛、口干、恶心等。 用法用量：片剂10mg/片。每日10mg 单剂量服用。 注意事项:对此药物成分过敏者禁用。服药期间不得饮酒，也不 能同时服用与本片成分相似的其他抗过敏药；本品口服吸收迅速，服 2 药后会出现嗜睡，因此应避免进行精密操作。 11.3 / 10mg 12 价格： 元盒 × 片 （二）鼻内糖皮质激素药 代表药物：布地奈德鼻喷剂 药理作用：布地奈德鼻喷剂是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮 质激素，对鼻刺激引起的过敏反应具有保护作用。 不良反应：局部刺激、鼻腔内轻度出血分泌物、少数皮炎、皮疹 等。 64 g/ 用法用量： μ 喷，打开药品的棕色保护盖，将喷头插入鼻孔 喷压处方规定的剂量，同法喷另一侧鼻孔，盖上瓶盖；早晚各喷一次。 注意事项：长期使用高剂量的布地奈德鼻喷雾剂，可能会导致糖 皮质激素的全身作用，如皮质醇增多症，肾上腺抑制和儿童生长迟缓。 对长期使用此药品的儿童和青少年，应定期检查生长状况。如果发现 有生长迟缓应进行研究调查。如果发现有生长迟缓应进行研究调查。 过期的药物请丢弃，不要使用。大人平时还应该把药物放到孩子拿不 到的地方，以免误服，对身体造成伤害。 53.28 / 价格： 元瓶 （三） 生理盐水 代表药物：生理性海水鼻腔护理喷雾剂 药理作用：利用生理盐水的等渗作用，可以改善鼻腔炎症感染引 起的局部水肿，从而缓解患者鼻腔不通气的现象。 不良反应：无明显不良反应 3 用法用量：打开防尘盖，头稍后仰，将喷嘴至于鼻孔前，轻按手 4 8 动泵，每次每侧鼻孔 至 喷，用纸巾擦除鼻分泌物，清洁喷嘴，盖 2 6 上防尘盖，每日 至 次。 注意事项：鼻腔大面积创伤者、严重氯化钠代谢障碍、过敏者禁 止使用。 52.0 / 价格： 元瓶 （四）中成药 代表药物：蒲地蓝消炎口服液 药理作用：蒲地蓝消炎口服液是中成药，能够清热解毒、利咽、 消肿抗炎，在治疗腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等方面具有很好的效果。 从现代医学来讲，蒲地蓝口服液具有抗炎、抗菌、抗病毒和免疫调节 作用。不仅成人可以使用，并且该药作为非