一例脑梗塞患者的用药方案设计.pdfVIP

一例脑梗塞患者的用药方案设计 一例脑梗塞病患者的用药方案设计 一、病人基本情况 魏某某，男，85岁，独守老人，时常看东西模糊、头晕走路 不稳、记忆力下降、反应迟钝。前期以为是平常的三高就没太在意， 直到病情表现越来越明显，才到医院来检查治疗。经查证：结合心 电图、头颅ct和医生当面确诊，患者由于长期三高动脉硬化导致 的脑梗塞。诊断：确诊为脑梗塞病。 二、病情分析 2.1脑梗塞病的定义 脑梗塞就是脑梗或者叫做脑梗死，是大脑动脉血管被栓子堵塞 影响学流通，造成造成脑细胞的坏死，形成缺血性的病，临床上表 现出来的症状有神智障碍、语言障碍、视觉障碍和听觉障碍等一系 列的功能损害的体征。 2.2脑梗塞病因 常见的一种病因： 临床上最常见的一种就是脑动脉硬化，脑血管边狭窄了，导致 了脑内供血不足甚至堵塞，到最后颅内的供血越来越少，造成的神 经细胞的缺血坏死引起脑梗塞。可以说是比例占到80%以上，发病 率非常高。其实就是我们平常的话讲的 “三高” （高血压、高血 脂、高血糖）和一些不良好的生活习惯导致的，比如抽烟、喝酒、 熬夜。 第二种常见病因： 房颤或者其他某些身体部位掉下的栓子会影响脑供血，掉落在 脑内的血管中就会引起血管堵塞，都是造成了末端神经细胞的坏死， 从而形成脑梗塞。 2.3脑梗塞的临床症状 1、长时间头晕、晕眩，看不清东西，恶心、呕吐。 2、面部、嘴巴及肢体麻木，四肢无力走路不稳，拿不稳东西。 3、记忆力衰退，耳鸣、听力下降。昏昏沉沉、嗜睡失眠。 2.4脑梗塞的分类 表1根据病因分类 血栓形成型 动脉粥硬化改变血小板的黏附、聚集和释放，从而 导致血栓的形成，血栓反复发展形成，最终导致管 腔闭塞。 栓子堵塞型 动脉粥硬化病变部位脱落的栓子堵塞某些血管造 成的 载体动脉病变型 动脉粥硬化斑块或者血栓形成压住了穿支动脉的 开口，导致穿支动脉的堵塞 低灌注型 动脉粥硬化导致的官腔闭塞，引起血管血流减少， 发生低灌注 表2根据梗塞部位分类 额叶梗塞 会出现一下笑一下哭、偏瘫以及癫痫 颞叶梗塞 出现认知功能障碍以及继发性癫痫，甚至可以出现 混合型失语等神经功能缺损的症状 小脑部位梗塞 出现平衡失调、头晕走路不稳等神经功能缺损症状 脑干梗塞 出现偏瘫以及吞咽困难等神经功缺损症状 三、常见药物治疗汇总 表3脑梗塞的常见西药 类别 代表药物 不良反应（副作用） 注意事项 血管扩张 盐酸氟桂利嗪胶 嗜睡和疲惫感最为 患有帕金森病慎 药 囊、脑心清胶囊 常见。 用盐酸氟桂利嗪。 复方丹参片等 头晕、食欲不振恶 脑心清胶囊有药 心 物的相互作用，使 用前应该询问医 生 改善微循 舒血宁、前列地