第6+7章胆碱受体激动药+胆碱酯酶药.pptVIP

[不良反应] 眼科局部用药无明显不良反应。 剂量过大或口服给药时可出现M受体过度兴奋的症状，出汗、视力障碍。可用阿托品皮下或静注对抗。 [注意] 滴眼时应压迫眼内眦，防止药液吸收产生副作用。 * * 第三十页，共八十二页。 毒蕈碱 经典的M受体激动药 中毒阿托品肌注解救：每隔30分钟1-2mg * * 第三十一页，共八十二页。 二、N胆碱受体激动药 烟碱(Nicotine,尼古丁） 烟碱是烟叶(tobacco)中的主要成分。国产晒烟中含3%-8%，烤烟含1% -2%。 天然液态、挥发性、无色生物碱，脂溶性极强，可变为棕色 * * 第三十二页，共八十二页。 [毒性作用] 作用广泛复杂，烟碱在临床上无实用价值，但在毒理上有很大的意义。 烟碱剧毒，急性中毒死亡快，与氰化物相似。成人致死量约为50mg ,一支烟卷约含半个致死量的烟碱(20-30mg)，一支雪茄烟含烟碱量100-150mg。脂溶性强，烟碱在粘膜极易吸收，吸收后80%-90%在体内破坏，少部分以原形从肾排出。 * * 第三十三页，共八十二页。 [药理作用] 兴奋自主神经节和神经肌接头的N受体 小剂量兴奋,大剂量抑制。 1、对N1受体兴奋 2、对N2受体兴奋 3、长期作用 * * 第三十四页，共八十二页。 急性作用复杂不可预测 外周神经系统：小剂量直接兴奋神经节细胞，较大剂量先兴奋后阻断；对肾上腺髓质，小剂量兴奋促释放