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病人的內心希望 我的醫生沒有理由也不需要愛我, 我也不指望他陪我受苦。我並不想 多費他的時間,只希望他能靜心專 注我的病情上五分鐘;只要一次, 他把全心放在我的身上,與我短暫 交會,細究我的靈魂與肉體,探觸 到我的病。每個人病的方式都不一 樣。 -摘自安那托.卜若雅(病人狂想曲) 如何提供病人為中心之醫療 充足醫療專業能力 瞭解及尊重病人的需要-身心靈需求 醫師及醫護人員的禮儀及同理心 慎選治療方式以病人最佳利益為考量 提供主動及完整性醫療服務 全人醫療 自我實現 自尊、受到尊重 被關愛、所屬感、親密感 安全、安全感 生理需求:食物、水、溫度、排泄、休息、睡眠、痛的免除 瞭解 及尊重病人需要 Maslow人類基本需要 身 心 靈 全人醫療-以病人為中心 對病人的照護達到深度與廣度、預防與治療兼顧的境界,用最經濟有效的方法促進個人健康。 縱向—對生命週期中之生、老、病、死等過程作持續性照顧。 橫向—包含身、心、靈以及家庭等各層面的完整性照顧。 —薛亞聖副教授 「以病人為中心」架構圖 10.公平 1.安全 2.可近 3.即時 4.少痛苦 5.效果 6.效率 7.完整 8.適切 9.持續 病人權益 病人參與 病人教育 --薛亞聖副教授 以病人為中心應有的作為 1.安全 確保病人就醫安全-First do no harm 病人安全確保機制 用藥安全管控 手術部位確認機制 病患確認機制 檢體確認機制 病安事件通報機制,以制度及流程防錯 確保病人就醫安全是以病人為中心之最基本要件 2.可近 排程檢查等待時間 住院待床時間 3.即時 緊急手術安排 急做檢查時效 病人病情變化,呼叫醫師回應時效 以病人為中心應有的作為 以病人為中心應有的作為 4.少痛苦 術後疼痛控制 無痛分娩 無痛胃鏡檢查 癌末臨終照護 5.效果 癌症病患開刀五年存活率 實證醫學為基礎的醫療處置 新科技使用的醫療效果確認 以病人為中心應有的作為 6.效率 專科會診來診時間 掛號看診排隊等候時間 檢查報告時間 7.完整 完整診斷及治療計畫,不能只解決專科領域的問題 出院準備服務及後續照護 居家護理照護 以病人為中心應有的作為 8.適切 治療方式選擇對病人的影響最小 9.持續 出院後之持續追蹤 醫護人員交班制度 慢性疾病個案管理如糖尿病 10.公平 不論貧富、性別、種族一視同仁平等對待 以病人為中心應有的作為 發自內心關懷 醫師治療的決策與目的,取決於對於病人的關懷,並以病人最大利益為考量 團隊完整醫療 醫師應給與病人最適切的整合性治療 整合式醫療服務 整合式醫療服務的理念-團隊醫療 是一種以病人為中心的醫療模式,過去醫療模 式主要是以各科醫師獨立為病人診斷治療的觀 念,任由病人在各科間看來看去,各專科醫師 間也沒有相互合作及溝通,病人無法獲得完整 治療的計畫或效果。 整合式醫療服務,集合各科醫師,為病人提供 一系列完整的治療服務,從診斷、治療方式選 定、後續醫療或復健及心裡輔導等,均有一套 治療計畫來進行,免除病人奔波之苦。 整合式醫療服務優點 讓病患獲得完整治療而不是片段式治療 專科醫師互相合作而不是獨力作戰 病患可獲得 ONE-STOP CARE 免除病患於各科間奔波 提升病患滿意度 近年來附醫的作為(以病人為中心的服務) 推展整合式醫療 推動Minimum Invasive Medical Care 提供多元完整治療 推行四全照護 設立乳房中心 以病人為中心的服務理念 結合放射診斷科、乳房外科、 放射腫瘤科、化學腫瘤科及精 神科醫師等相關科別醫師,提 供病人從影像診斷、手術、術 後治療、整型重建及心理諮商 等全方位治療服務。 推展整合式醫療 成立腫瘤治療中心 以病人為中心的服務理念 全方位癌症治療服務 結合放射腫瘤科、腫瘤內外科、婦癌、肺癌等專科及心裡協談與衛教門診等服務,提供癌症病人身心靈全方位醫療服務。 推展整合式醫療 成立醫學影像中心 全方位醫療影像診斷服務 結合放射診斷科、核子醫學科、婦產科、消化內科等醫師等提供從X光、4D超音波、電腦斷層掃瞄(CT)、核磁共振掃瞄(MRI)、正子造影(PET)等,全方位醫療影像診斷服務。 ONE-STOP IMAGE SERVICE 推展整合式醫療 推展中西醫整合照護 設立傳統醫學科,推展中西醫整合照護 與神經內外科、復健科合作整合治療 針對肢體麻痺、脊椎神經壓迫、腦性麻痺等病患,採取物理及針灸雙管齊下的治療方式,預後良好。 與腫瘤治療中心合作,推動癌症病人整合醫療 針對接受化療及放射治療癌
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