内科学贫血概论PPT课件.ppt

血液病学Hematology;血液病总论;血液系统：血液；造血器官。 血液：细胞成分—红细胞；白细胞 ；血小板。 液体部分—血浆。 造血器官： 卵黄囊：25天 肝脾：40天 骨髓：3.5M 髓外造血/化生(Extramedullary metaplasia)？ 淋巴系统：中枢淋巴器官；周围淋巴器官。 ;造血干细胞(HSC)： 来源于卵黄囊中胚层； 血细胞和免疫细胞的起始细胞； 不对称有丝分裂； 自我复制和多向分化特性； 细胞分化群(Cluster of differentiation,CD)？;造血干细胞HSC分化;造血系统疾病 —原发或累及血液和造血组织器官的疾病。 红系、白系、出凝血 1：红细胞疾病：贫血；RBC增多症； 2：白细胞疾病： 粒细胞疾病： 单核细胞和巨噬细胞疾病： 淋巴细胞和浆细胞疾病： 3：出血性及血栓性疾病：血小板异常、凝血功 能障碍及血管壁异常 ; ;本系统内容;血液病特点;血液病常见症状和体征; 血液病的诊断方法 病史；体检；实验室检查 常规血液学检查 BM检查：涂片；活检 生化 组织病理 免疫学 细胞遗传学和分子生物学 造血细胞培养 放射性核素 ;血液学的治疗;贫血概论;贫血：机体红细胞总量减少，不能对周围组织充分供养的病理状态。单位体积血红蛋白、红细胞计数及红细胞比容低于正常范围下限。 标准： ;贫血是一种症状，而不是具体的疾病。各种疾病都可伴有贫血。如果许多原因不同的贫血具有类似的临床表现和血细胞形态学的特征，可归纳为一种综合病症，如再生障碍性贫血等。 可能影响血红蛋白浓度的因素： 生活地区 年龄、性别和生理状态 疾病;贫血分类; 类型 MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%) 常见疾病 大细胞性贫血 100 32 31~35 巨幼细胞贫血、MDS 正常细胞性贫血 80~100 26~32 31~35 AA、溶血性贫血、 急性失血 单纯小细胞性贫血 80 26 31~35 小细胞低色素性贫血 80 26 26 IDA、铁粒幼细胞贫血、 珠蛋白生成障碍性贫血 ;严重程度分类;BM增生程度分类; 发病机制病因分类 ;发病机制;发病机制;贫血临床表现;皮肤粘膜：苍白、粗糙、缺少光泽、黄疸 呼吸系统：深快、呼吸道感染、肺部白血病浸润、含铁血黄素肺 循环系统：心悸、贫血性心脏病、血色病 神经系统：头痛、眩晕、萎靡、晕厥、失眠、多梦、眼花、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中