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文献阅读-胃复安甲氧氯普胺使用禁忌 胃复安，即甲氧氯普胺，为多巴胺受体阻断药，可抑制中枢催吐化学感受区的多巴胺受体，发挥较强的中枢性止吐作用。可治疗多种疾病引起的恶心、呕吐，尤其是化疗、放疗后的患者，以及急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等疾病引起的恶心、呕吐。 说明书 【禁忌】 1．下列情况禁用： (1)对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者； (2)癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加； (3)胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重； (4)嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象； (5)不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。 2．下列情况慎用： (1)肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力； (2)肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。 【孕妇及哺乳期妇女用药】有潜在致畸作用，孕妇不宜应用。 【儿童用药】小儿不宜长期应用。 【老年患者用药】老年人长期大量应用，容易出现锥体外系症状。 禁止使用 禁药：胃复安是肿瘤患者治疗由放化疗引起恶心呕吐的经典药物，但却单单禁用于乳腺癌患者。? 因为胃复安属于多巴胺受体拮抗剂，作用于中枢可促进催乳素分泌。进而可促进乳腺小叶增生，不利于乳腺癌的治疗。延伸一下，对于乳腺癌的患者，除了胃复安外，止吐还应慎用氯丙嗪，有报道称氯丙嗪可能诱发乳腺癌的复发。相对之下，可选择奋乃静，其作用与氯丙嗪相似，毒性更低镇吐作用较强。 此外【用药助手】中【胃复安】的使用说明书给出了更为详细的解答 （1）下列情况禁用：???①对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；??②癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；?③胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重;④嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象；⑤不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。 （2）下列情况慎用：??①肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；?②肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少