腰椎间盘突出症康复治疗.pptxVIP

腰椎间盘突出症康复治疗;;病因病理;诊断要点;4、皮肤感受障碍: (1)腰4、5椎间盘突出(压迫L5神经根),小腿前外侧、足背前内侧、足底皮肤感受障碍。 (2)腰5、骶1椎间盘突出(压迫S1神经根),小腿后外侧、足跟、足背外侧皮肤感受障碍。;5、肌力减退和肌萎缩: (1)腰５神经根受压,足拇指背伸肌力减退。 (2)骶１神经根受压,踝关节跖屈肌力下降。跟腱反射减弱或消失。 6、病变腰部椎旁压痛,向同侧下肢放射。;;康复评定;;(4)X线、脊柱侧凸、侧移等; (5)运动能力:屈曲、伸展、侧方活动,屈曲时有无移位,伸展时有无移位; ;(6)运动实验:描述活动对疼痛的影响引起疼痛、恶化疼痛、减轻疼痛、向心化疼痛、外周化疼痛、好转疼痛、无好转疼痛,站立时疼痛的情况,站立屈曲、站立位屈曲、站立位反复屈曲、站立位伸展、站立位反复伸展,需要时,站立位侧方滑动、站立位反复侧方滑动。;3疼痛的评定 常用的方法视觉模拟评分法(visual analogue scal VAS);数字评分法;口述分级评分法;McGill疼痛调查表。 在纸上或尺上划10cm长的直线,按毫米划格,直线左端表示无痛,右端表示极痛 让病人目测后在直线上用手指出某一点,表示其疼痛程度 从而能够0-100的数字表示出疼痛程度,便于治疗前后对比。 ;;;;;Barthel指数法;Barthel指数法;; swestry功能障碍指数问卷表(ODI)是由10个问题组成,包括疼痛的强度、生活自理、提物、步行、坐位、站立、干扰睡眠、性生活、社会生活、旅游等10个方面的情况,每个问题6个选项,每个问题的最高得分为5分,选择第一个选项得分为0分,依次选择最后一个选项得分为5分;;康复治疗;治疗的原则 1、采纳适宜的体位及坐姿 2、卧床休息及适度的活动 3、正确的牵引 4、幸免等张运动 5、松弛肌肉紧张;急性期;急性期;;;;;;;;;;;;;;;;;;;缓解期;;2、中药治疗 寒湿阻络 肾着汤 瘀血阻滞 身痛逐瘀汤 湿热阻络 四妙散 气血血瘀 补阳还五汤 肝肾阴虚 左归饮 肝肾阳虚 右归饮 痰瘀阻络 桃红四物汤加减;;;;;;;;康复期;;;;;;;;;;病例分析;感谢您的聆听！