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三升袋营养液的配置流程（TNA）
操作流程要点说明
评估与准备
1.环境准备：空气消毒，用75%的酒精擦拭操作
台，地面进行消毒拖洁净
2.配液前的准备：所有物品准备齐备
3.检查所有药液：有无变质、污浊，有无絮状物，
瓶子有无裂痕，瓶口有无松动
4.检查3L袋：外包装输液袋，管道有无损坏，并检查有效期
1.双人查对所有的药液
2.配置次序
1）微量元素和电解质加入氨基酸溶液中
2）磷酸盐，胰岛素加入葡萄糖液中
3）水溶性维生素和脂溶性维生素加入脂肪乳中
4）用3L静脉营养袋把加入增添剂的液体按葡萄糖，氨基酸的次序进行混淆，用肉眼检查一下有无积淀生成，确定无积淀后，方可把脂肪乳加入3L静脉营养袋并不断的摇动使之平均混淆3.再次双人查对所有药液的剂量后方可抛弃空安瓿
4.配好的TNA注明床号，姓名及配置时间
5.按医疗废物办理条例办理用物，整理操作台
小知识
1.TNA必须进行无菌操作，有条件者在层流台进行，无条件者必须选择一件洁净的房间
防止因多次走动而增加污染的时机
1.钙剂和磷酸盐应分别加在不同的溶液内稀释，免得发生反响，产生磷酸钙积淀。
2.TNA中不应加入其余药物，除非已有证实不影响其相容稳定性的考证或报道
3.加入3L袋内的溶液应≥1.5L，葡萄糖的最终浓度≤23%，有利于混淆液的稳定
4.TNA最好现配现用。PVC袋一般在24小时内输完最多不超过48小时，且放在
4℃的冰箱内保留。而EVA袋能够保留1周
全营养混淆液（TNA）：是将脂肪乳、氨基酸、碳水化合物、电解质、微量元素及维生素混淆于一只袋中称为全营养混淆液。
PVC对脂肪颗粒有损坏作用，氯离子可析出进入TNA液产生毒性作用，这些作用随贮存时间延伸而增加，实验表示24H内使用完成时安全无毒的。
EVA无释放增塑剂和氯离子的不良反响，在4℃贮存1周无毒性，室温下24H能安全应用于
临床。
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