《药理学》 第三章 影响药效的因素.pptxVIP

 ;第一节 药物因素 涉及药物的各个方面，包括药物的理化性质、药物的制剂和剂型，给药的剂量、途径、时间、间隔、疗程和停药方式等 ;;协同(增强)作用synergism —合并用药时效应增加 1+1 2 拮抗作用antagonism —合并用药时效应减弱，1+11 相加作用 addition —合用的药效等于单用时药效的代数和 表现为防治作用的增强和不良反应的减弱； 也可以表现为疗效的降低和不良反应的增加 ;1.胃肠道结合：白陶土等可与口服抗菌药结合 2.胃排空：促进胃排空药能加速药物吸收。 3.胃肠道酸碱度：消化液pH改变药物解离型与非解离型的比例而影响吸收 4.吸收部位的血流量：普鲁卡因和肾上腺素合用于局部麻醉 5.血浆蛋白结合：乙酰水杨酸置换香豆素；磺胺置换胆红素 6.血脑屏障：多巴脱羧酶抑制剂，增加血和脑内的左旋多巴浓度3～4倍 7.肝药酶影响药物代谢 加速代谢：苯巴比妥诱导肝药酶， 减慢代谢：氯霉素和异烟肼抑制肝药酶 8.影响排泄：碱化尿液，加速磺胺、巴比妥的排泄; （二）药效学的相互作用 相加作用—两药合用，效应 1+1 = 2 。 抗高BP药，不同作用环节的药合用，副作用减少； 协同作用—合并用药时效应增加 1+1 2 普鲁卡因＋Ad; 新斯的明＋ACh; SMZ+TMP 增敏作用—一药可使另一药的敏感性增强。 钙增敏药能增加肌丝对钙的反应性 ；胰岛素增敏剂罗格列酮＋胰岛素 拮抗作用—合并用药时效应减弱，1+11 （相减，抵消，脱敏） 药理拮抗：受体激动剂+拮抗剂； 四环素+青霉素 生理拮抗：作用于生理作用相反的受体： 组胺（H1） + 肾上腺素 （β，α） 支气管，血管 化学拮抗：肝素+鱼精蛋白 生化性拮抗：巴比妥类诱导肝药酶的活性，药物代谢加快，效应降低 ;;药理学总论重点（一）;药理学总论重点（二）;谢谢！