手术室护士职业暴露防护措施及应急预案_1001.docxVIP

欢迎阅读 1.1手术室工作人员职业暴露防备举措 一、办理污染医疗器械时，穿工作服、戴帽、戴口罩、戴手套，办理完实时洗手。 二、冲洗污染医疗器械时，戴手套、戴口罩、戴帽、穿工作服、穿防水围裙、水 鞋、眼罩。 三、适合办理使用后的各样利器： 将各样利器直接放入专用的利器盒里，使用后的缝针和刀片应防止直接用手办理。 可使用持针钳代替。注射器使用后切勿复帽，或可用单手持针筒挑盖套上。所有 使用过的注射器和输液器的针头及头皮针不作分别，直接放入锐器盒。不徒手直 接拆掉刀片、缝针等锐利器械。 四、实时洗手、改换污衣。 五、正确使用酸、碱、酶、消毒剂等溶液防备吸入或皮肤接触。 六、接触病人血液、体液、分泌物、排泄物时应带手套。 七、手术中传达锐器(如刀片、针头、缝针等)要特别小心，最好放进弯盘内传达。 八、手术中预计有血液、体液飞溅时，可戴防备眼镜。 1.2术后器械、污物办理人员防备举措 一、工作人员冲洗术后器械时，工作人员应该穿水鞋，戴手套、防备眼镜、拥有 防渗透功能的围裙。 二、当有手部皮肤发生损坏时，必须戴双层手套。 三、操作过程中有手套损坏时必须立刻改换。 四、操作完成，脱去手套后立刻洗手，必要时进行手的消毒。 欢迎阅读 五、使用后的锐器(如注射器针头、手术缝针、刀片等)直接放入耐刺、防渗透的 利器盒中，以防刺伤。 六、禁止将使用后注射器针头从头套上针头套。 七、禁止用手直接拆卸使用后的手术缝针、刀片等锐器，而是利用器械拆卸。 八、一旦被锐器损害：需立刻按正确方法办理(详见锐器损害后办理流程)，并登 记。 九、向本科护士和工人讲解自我防备的知识并进行查核。 1.3防备用具的办理 一、个人防备用具包括：头盔、眼罩、防水围裙、袖套、防水鞋、防备衣。 二、防备用具使用后办理方法 1、头盔、眼罩：每日用清水擦洗，再用75％酒精抹拭挡板。 2、围裙、袖套：每日用500mg／L。含氯消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，悬 挂晾干。(含氯消毒液每日一换) 3、防水鞋：每日用清水冲净外表面，再用含氯消毒液擦拭。 2.1锐器损害后局部办理举措 一、用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤，台上手术人员立刻脱掉手套用生理盐水 冲刷或用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤。 二、如有伤口，应该在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出血液，再用肥皂液和流动 水进行冲刷，禁止进行伤口的局部挤压。 三、受伤部位的伤口冲刷后，对暴露的粘膜，应该频频用生理盐水冲刷洁净。再 用75％酒精或0.5％碘伏消毒皮肤伤口。 欢迎阅读 四、包扎伤口。 五、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，应马上频频使用生理盐水冲刷结膜 囊，之后立刻到专科进一步办理。 六、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳履行医疗办理举措。 七、填写利器损害登记表。 2.2发生艾滋病病毒职业暴露后的办理 l、预防保健科对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。 2、暴露者根据专家评估建议按照自发的原则实施预防性用药。 3、暴露者应分别在暴露后马上、6周、12周、6个月、12个月对HIV抗体进行检 测，并对服用药物的毒性进行监控和办理，发现异样情况赶快报告预防保健科。 4、暴露者应如实填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表”，达成后资料交预防保 健科存稿。 2.3发生乙肝病毒职业暴露后 l、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊办理，如抗HBs滴度低 (10IU／mI)，需加强乙肝疫苗1次(5ug)。 2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，赶快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白 (HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月履行，并分别在 暴露后马上、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异样情况赶快报告预防保健 科。 3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立刻抽血查验核心HbsAg和抗 原HBs，并赶快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根据查验结果参照上述原则进行下一步办理。 4、暴露者应如实填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表”，达成后资料交预防保 欢迎阅读 健科存档。 2.4发生丙肝病毒职业暴露后 1、暴露者应分别在暴露后立刻、6周、8周检测HCV抗体和HCV—RNA，发现异 常赶快报告预防保健科。 2、如确定HCV感染赶快抗病毒治疗。 3、暴露者应如实填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表”，达成后资料交预防保 健科存档。 一、发生职业暴露后，赶快落实紧迫办理举措，并在30分钟内向护士长报告，护 士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应该在暴露发 生后l小时内上报。二、向上级部门报告的内容，包括损害时间、地址、被何物 损害、伤口多大多深、现场办理举措、医疗办理举措、办理记录、用药记录。三、 进行职业暴露后登记，由护士长组织填写职业暴露登记表一