医学院学业导师申请表.pdfVIP

医学院学业导师申请表 姓名 性别 手机号码 及邮箱 专业 所在系 职称 职务 （室） 学历 学位 研究方向 指导学 年级 一年级 二年级 三年级 年 五年级 生选项 （） （） （） 级 （） （） （1） 指导学 专业 医学 医学（全 检验 影像 护理 卫检 生选项 （） 科）（） （） （） （） （） （2） 担任学 业导师 经历及 要说 明 的情况 申请人 意见 如选学生排不到，是否服从学院安排？（ ） 申请人签名： 系（室） 意 见 学院 审批 结果 备注 说明：指导学生选项（1）和（2）分别至少选2项。 医学院 2014年10月15 日制