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. 前列腺增生 Prostatic hyperplasia 孙茂坤 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ .  前列腺是一个核桃大小的，位于男性膀胱的下方和直肠前方的腺体。四周是由纤维组织包裹的称为前列腺囊。 膀胱↓ ↑直肠 解剖结构 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 前列腺为男性附性腺中最大的不对称的实质性器官，位于盆腔内。前列腺增生症是男性老年人最常见的疾病。 解剖结构 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 肾脏 膀胱 尿道 前列腺 输尿管 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . Definition Cause 定义和原因 Symptoms 临床表现 Diagnosis 诊断方法 Treatment 治疗方法 Nursing intervention护理措施 Preventions 健康指导 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大(benign prostatic enlargement，BPE)、下尿路症状(lower urinary tract symptoms，LUTS)为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction，BOO)。 定义 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . Normal prostate and benign prostatic hyperplasia (BPH). A normal prostate does not block the flow of urine from the bladder. An enlarged prostate presses on the bladder and urethra and blocks the flow of urine. 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 前列腺增生症的确切原因还不清楚，有研究表明它与老年男性体内荷尔蒙的变化有关。目前认为前列腺增生必须具备年龄增长和有功能的睾丸两个重要条件，两者缺一不可。 病因 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 取决于梗阻的程度，病变发展的速度以及是否合并感染和结石，而不在于增生程度。 临床表现 Signs and symptoms 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 1.症状 尿频:是最常见的早期症状,夜间更为明显. 排尿困难:进行性排尿困难是前列腺增生最主要的症状. 尿潴留 其他:无痛性血尿.膀胱刺激症状。肾积水、肾功能不全. 临床表现 Signs and symptoms 2.体征 直肠指诊可触到增大的前列腺,表面光滑,质韧,有弹性，有或无压痛，未触及明显结节样改变，括约肌张力情况。 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 一动一静，双重压迫 静：增生的腺体直接压迫尿道 动：膀胱颈前列腺平滑肌的肌肉紧张 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 超声检查可测量前列腺体积,内部组织结构是否突入膀胱.经直肠超声检查更为精确,经腹壁超声可测量膀胱残余尿. 尿流率 尿流动力学检查:可判断梗阻的程度:若最大尿流率15ml/s,提示排尿不畅;10ml/s提示梗阻阻严重。 前列腺特异性抗原（PSA） ，以筛选前列腺癌 膀胱镜检查 辅助检查 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . Urine flow rate Prostate-specific antigen (PSA) Cystoscopy Digital Rectal Exam 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . BPH的发展 :早期 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . BPH的发展 :中期 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . BPH的发展 :晚期 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . BPH的诊断 1、病史询问 国际前列腺症状评分(IPSS) 生活质量评分(QOL) 临床表现 2、辅助检查 超声检查 尿流率及尿流动力学检查 前列腺特异性抗原（PSA） 膀胱镜检查 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ . 鉴别诊断 1、膀胱颈挛缩 2、前列腺癌（主要） 3、尿道狭窄