前房角镜xz全解PPT课件.pptxVIP

1 . 前房角镜检查 徐哲 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 2 . 前房角镜检查 目的： 检查房角的结构状态 观察房角的病理变化 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 3 . 检查原理 原理：通过特殊的接触镜消除角膜表面的全内反射光学效应，在新的接触镜—空气界面上产生折射（透镜）或反射（棱镜） 直接前房角镜：透镜、折射、 直接观察到房角（Koeppe型） 间接前房角镜：棱镜、反射、间接观察到房角 （Goldmann型，Zeiss及其改良型） 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 4 . 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 5 . 直接前房角镜 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 6 . 间接前房角镜 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 7 . Goldmann房角镜 间接房角镜检察原理 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 8 . 检查方法 静态检查 短窄的小方块光束,避免加压及光束经过瞳孔 动态检查（ “俯冲”式观察） 宽而明亮的光束,加压及光束经过瞳孔 (判断是“接触”或“粘连”) 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 9 . 前房角分级方法 目的：评价房角宽度的数字分级及其与房角 潜在闭合可能性的相互关系 类型：Van Herick 分级（1969） Scheie 分级 （1957） Shaffer 分级 （1960） Spaeth 分级 （1971） 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 10 . Van Herick 分级 房角结构 分级 (闭合可能性) 虹膜角膜同位接触 0 (闭合) 裂隙~1/4CT 1 (高度危险) 1/4CT 2（可能） 1/4CT ~1/2CT 3 ≥1CT 4（不可能） 颞侧角膜缘周边角膜内皮与周边虹膜前表面距离 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 11 . 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 12 . Scheie 分级 房角结构 分级（闭合可能性） 房角全部结构可见 宽：W（不可能） 未见睫状体带 窄Ⅰ：N1 未见巩膜嵴 窄Ⅱ：NⅡ（可能） 未见后部小梁网 窄Ⅲ：NⅢ （高度危险） 仅见Schwalbe线 窄Ⅳ：N Ⅳ（闭合或高度危险） 未反映虹膜角膜角的角度和周边虹膜形态 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 13 . 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 14 . Shaffer分级 房角结构 分级 宽角（45˚~35˚） 4 （不可能） 中等宽（35˚~20˚） 3 中等窄（ 20˚ ~ 10˚） 2 （可能） 非常窄（ 10˚~ 5˚） 1 （高度危险） 裂隙或闭合（5˚~0˚） 裂隙-0（最终会闭合或已闭合） 0级 1级 2级 3级 4级 闭合 10˚ 20˚ 30˚ 40˚ 未见Schwalbe 可见Schwalbe线 可见前部小梁 可见巩膜嵴 可见睫状体带 Shaffer改良 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 15 . 名师学习@归纳总结#欢迎下载！精品资源~ 16 . Spaeth分级（静、动态） 虹膜根部实际附止 Schwalbe线前 A（闭合） Schwalbe线后 B（闭合） 巩膜嵴及其附近 C（可能） 睫状体带前部 D 睫状体带后部