前列腺术后的护理课件.pptVIP

* 综合病区 李丛芝 前列腺增生 ( 经尿道前列腺电切术 ) 现代人更易得前列腺增生 内部原因 1. 工作压力大 活得 累 现代人更易得前列腺增生 内部原因 2. 生活不规律 烟 喝 酒 抽 3 Company Logo 现代人更易得前列腺增生 内部原因 3. 性生活 频繁 4 Company Logo 现代人更易得前列腺增生 内部原因 4. 感冒 ， 憋尿 5 Company Logo 现代人更易得前列腺增生 外部原因 1. 饮食不安全 残留农药的果蔬 ; 激素催长的肉类 ; 浸泡福尔马林的海鲜。 2. 环境污染 大气，含有毒物质的水，各种辐射 6 Company Logo 7 Company Logo 临床表现 ? 1 、尿频：是最常见的早期症状，夜间更为明显。 ? 2 、排尿困难 : 进行性排尿困难是前列腺增生最主 要的症状。 ? 3 、尿潴留：长期可导致膀胱无力，发生尿潴留或 充溢性尿失禁。 ? 4 、其他：感染、结石、无痛性血尿。 8 Company Logo 如果前列腺增生不治疗，那将会··· ①感染 急性尿路感染，表现出夜尿次数骤增， 尿急、尿痛、血尿以及发热等 。 ②肾盂积水 ③尿毒症 ④其它 一些前列腺增生患者可出现性欲变化， 有的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者可有血精。 治疗方法 ? 1 ：保守治疗 ? 临床症状轻，残余尿 50ml 的病人，可口服 药物治疗，如非那雄胺。 ? 临床症状重，不宜手术者，可行经尿道气囊 高压扩张术或长期留置尿管。 10 Company Logo 治疗方法 2 ：手术治疗 取截石位，从尿道口中插入电切 镜、光源及电切机，手术医生一边切割，一边通过电 视观察尿道内情况，同时从电切镜内冲水，以保持视 野清晰，直至增生的前列腺全部切除。术毕放置 l 条 22 ～ 24 号 3 腔导尿管引流，气囊用 50 mL 液体填充并 牵拉固定 6 小时。 ? 术前护理 ? 1. 心理护理：加强与患者的沟通，了解其心理状 态，关心体贴患者，讲明各种治疗护理的意义与 方法、注意事项、手术的必要性及术后可能出现 的不适和应对方法。我们通过耐心细致地做患者 的思想工作，患者在心理上能够接受手术，并且 对手术治疗充满信心。 12 Company Logo ? 2. 术前常规护理：常规做心、肝、肾功能及出、凝血 时间检查，以了解患者的全身情况。术前 2 周戒烟、 酒，不吃辛辣、刺激性的食物，以免引起咳嗽。 ? 3. 术前 3d 指导患者床上卧位排便，避免因术后不习惯 床上排便而引起排便困难。术前禁食 10h ，禁饮 6h 。 以减轻胃肠道负担，及防止麻醉和手术过程中呕吐， 误吸。术前晚和术日晨清洁灌肠。严格按照要求进行 手术区备皮，防止术后感染。嘱患者按时休息，保证 充足的睡眠。 13 Company Logo ? 术后护理 ? 1. 观察病情变化：老年人多有心血管疾病，加之 麻醉和手术刺激，可引起血压下降或诱发心脑血 管并发症。因此，术后 3h 内，应严密观察患者的 意识状态，并用多功能监护仪监测患者生命体征 的变化。 14 Company Logo ? 2. 体位：术后去枕平卧 6h ，并注意避免过度变换体位 引起血压下降。术后第 1d ，如患者生命体征平稳，可 下床适量活动。指导患者在活动时，注意保护尿管， 防止因牵拉而导致出血。 15 Company Logo *