两癌检查项目培训.pptVIP

第三十一页，共六十页。 第三十二页，共六十页。 第三十三页，共六十页。 三、乳腺癌检查技术方案 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。近年来，农村妇女经历了不同形式的生活模式的转变，经济条件、生活环境及心理、生殖生育都发生了相当大的变化，其乳腺癌发病率显著上升。 西方发达国家在乳腺癌筛查方面已经取得了很多经验，并有效降低了死亡率，但我国乳腺癌筛查工作起步较晚，筛查技术尚处于探索阶段。我省于2009年9月启动了项目工作。 第三十四页，共六十页。 通过在农村地区开展妇女乳腺癌筛查试点工作，结合正在开展的针对城市女性的乳腺癌筛查项目，探索、比较和优化在两种社会经济发展水平下适宜的乳腺癌筛查方案。 在筛查的过程中开展医学咨询和健康教育，增强项目地区农村妇女的自我保健意识，提高受检妇女乳腺癌的早诊早治率。 通过项目实施，积累经验，为进一步推广乳腺癌筛查提供科学依据。 第三十五页，共六十页。 筛查方案 本项目的筛查对象为35-59岁的当地妇女。 采用乳腺临床体检、乳腺超声检查和乳腺X线摄影相结合的筛查方案。所有病变的诊断及转归的判定均以组织病理学检查为依据。 签署知情同意书 视诊、触诊 彩色B超检查 钼靶X-线检查 所有受检人员 部分受检人员（35%） 部分受检人员（45%） 第三十六页，共六十页。 宣传动员和签署知情同意书 发放宣传手册，并告知体检时间。 首先，召集或入户访问参加筛查的对象，集中或分别宣讲筛查的目的、意义以及参加筛查的获益和可能的危险，告知知情同意书内容，回答群众的问题。 最后在自愿的原则下签署知情同意书 。 第三十七页，共六十页。 登记及问卷调查 问卷调查在筛查对象签署知情同意书之后完成，可以在登记的同时进行，以便准确了解当地群众的基本情况和健康知识情况。 应保证调查的隐秘性和真实性 第三十八页，共六十页。 高危人群评估： 年龄大于或等于50岁和有乳腺癌家族史的受检人群为乳腺癌高危人群，不论手诊结果如何，均需进行下一步超声检查。 第三十九页，共六十页。 临床检查 受检人以仰卧姿和坐姿，由受训过的检诊医师对全部筛查妇女进行乳腺的视诊和触诊，记录乳腺大小和硬度。特别应注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征，如乳头溢液、不受经期影响的乳腺腺体局限性增厚、乳头糜烂、乳头回缩、乳晕水肿、乳房皮肤轻度凹陷及绝经后出现乳房痛等。 由检诊医师填写《乳腺临床检查表》 第四十页，共六十页。 乳腺自查常识 乳房疾患可以通过自己检查发现,叫做自查。大部分患者都是自己发现乳房肿块去看医生的,如何自查？下面我给大家介绍:乳房自查最佳时间是在月经结束后1周,因为月经前和月经期乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管扩张，影响检查效果。如果月经不规则，最好在每月同一时间自查。 第四十一页，共六十页。 直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊，比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。如：乳头溢液、乳头回缩、皮肤皱缩，酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外形有异常变化。 视 查 第四十二页，共六十页。 视 查 第四十三页，共六十页。 视 查 第四十四页，共六十页。 重大公共卫生项目—农村妇女“两癌” 检查 湖南省妇幼保健院 吴颖岚 电话:8 邮箱： 第一页，共六十页。 “两癌”检查项目背景 宫颈癌检查技术 乳腺癌检查技术 第二页，共六十页。 一、“两癌”检查项目背景 随着经济社会发展和妇女疾病谱的变化，乳腺癌和宫颈癌（以下简称“两癌”）成为威胁妇女健康的常见疾病 乳腺癌位居全球女性癌症发病之首，我国正以每年3%-4%的速度递增 宫颈癌是当今妇女第二大常见癌症，世界卫生组织估计，我国每年宫颈癌新发病例约占世界宫颈癌新发病例的28.8%。 第三页，共六十页。 项目总目标 通过宣传、健康教育和为全国35～59岁农村妇女进行“两癌”检查，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健能力和健康水平 第四页，共六十页。 二、宫颈癌检查技术 1、宫颈癌检查健康教育知识知晓状况调查 2、妇科检查 3、阴道及宫颈分泌物检查 4、宫颈脱落细胞检查 5、醋酸和复方碘液染色肉眼观察法(VIA 和VILI) 6、阴道镜检查 7、病理检查 第五页，共六十页。 1、健康教育及知识问卷调查 健康教育：对妇女常见病防治的重要意义和防治知识进行广泛宣传，提高广大适龄妇女常见病防治知识知晓率和宫颈癌检查参与率 问卷调查：对所有接受宫颈癌检查的妇女进行宫颈癌防治知识问卷调查 知晓率评价：按照国家统一制定的宫颈癌防治知识问卷及