十八项核心制度培训.pptVIP

18.信息安全管理制度 计算机安全管理 网络使用人员行为规范 网络硬件的管理 软件及信息安全 第三十页，共三十二页。 谢谢！ 第三十一页，共三十二页。 内容总结 十八项核心制度解读（ 2016年新版）。提高医疗质量，保障医疗安全。新技术和新项目准入制度。新技术和新项目准入制度。做什么：问病史+查体+辅助检查+处理→记录。新入院患者：住院医师 8h内→主治48h内→副主任以上医师。参加人员：科主任（主任、副主任医师）主持+相关人员。具体内容：主管医师准备、汇报→ 三级医师发言（由低到高）。⑤院外会诊：邀请、被邀请者，按卫生部2005年42号令《医师外出会诊管理暂。依据手术过程的复杂性、手术技术的要求：。抗菌药物分级：非限制使用、限制使用与特殊使用三级。授权：医师和药师经过抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训，经考核合格后，方可获得相应抗菌药物处方权或调剂资格。谢谢 第三十二页，共三十二页。 * * * * 的 * 的 * * * * * * * 的 永寿县人民医院 张孝文 第一页，共三十二页。 现状 现实意义 要点介绍 第二页，共三十二页。  医疗核心制度执行力度欠佳； 现 状 医院的医疗核心制度不完善; 医务人员不熟悉 医疗核心制度; 第三页，共三十二页。  误区 重制度形式 轻制度内涵 重处方开具 轻病历书写 重手术操作 轻术后观察 重医疗技术 轻人文沟通 重事后管理 轻前瞻控制 第四页，共三十二页。 执行医疗核心制度的现实意义 规范诊疗行为，发挥团队合作精神 提高医疗质量，保障医疗安全 医务人员自律维权的体现 第五页，共三十二页。  首诊负责制度 死亡病例讨论制度 三级医师查房制度 查对制度 疑难病例讨论制度 病历书写与管理制度 会诊制度 新技术和新项目准入制度 分级护理制度 危急值报告制度 值班与交接班制度 抗菌药物分级管理制度 急危重患者抢救制度 手术安全核查制度 手术分级管理制度 临床用血审核制度 术前讨论制度 信息安全管理制度 第六页，共三十二页。  要点 对象：第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室 。 做什么：问病史+查体+辅助检查+处理→记录；若诊断未明 确，则对症+请会诊（上级或其他科室）。 下班时做好交接班。 急、危、重患者： 抢救→请会诊→陪同检查、住院→联系 后转院。 拥有权利：组织会诊+收入院。 1 首诊负责制 第七页，共三十二页。  三级医师 副主任 以上医师 主治医师 住院医师 三级医师查房制度 2 第八页，共三十二页。  要点 频率：副主任以上2次/周，主治 1次/日，住院 早晚查房。 危急重患者：随时观察、处理，请示上级。 新入院患者：住院医师 8h内→主治48h内→副主任以上医师 72h内。 准备工作：病历、X片、检查报告、检查器材。 住院医师汇 报，上级医师指示。 各级医师掌握各自的查房内容。 2 三级医师查房制度 第九页，共三十二页。  要点 病例范围：疑难、病重、入院3天诊断不明确、治疗效果不 佳者。 参加人员：科主任（主任、副主任医师）主持+相关人员 （科内、他科）。 频率：≥1次/2周 具体内容：主管医师准备、汇报→ 三级医师发言（由低到高） →主管医师记录（讨论本上及病程中） 3 疑难病例讨论制度 第十页，共三十二页。 科内会诊 急诊会诊 院外会诊 全院会诊 科间会诊  4 会诊制度 分类 第十一页，共三十二页。  要点 ①急诊会诊：电话、书面通知→10min内到位→写会诊意见时精确到分钟。 ②科内会诊：全科，1次/周，疑难、危重、手术、出现严重并发症及具有科研 教学价值的病例。 ③科间会诊：主管医师提出、填会诊单（目的及要求）→24h内主治以上→主管 医师陪同→记录。 ④全院会诊：病情需多科协作、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷、特殊患者 →科主任提出（病情摘要、会诊目的、拟邀人员）→医务部同 意并主持→主管医师记录。 全院死亡、纠纷病例→回顾性