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（二）变动成本计算法 　　优点：费用效益直接结合 　　　　　提供直接管理信息 　　　　　简化成本核算办法 　　　　　便于分清经济责任 　　　　　对比性强便于调整 　　　　　　　　　 缺点: 成本不够精确 不符传统观念 短期经营决策 　　 ※ 目前广泛被界内人士所认可 　　　 大中医院皆用此法进行核算　　　　　 第二十五页，共四十七页。 　　（三）科室岗位责任制 　　划分核算单位、核定收支项目 　　预测收入指标、确定材料消耗 　　制定提成比例、严格奖惩制度 　　建立信息核算、加强质量控制 略 第二十六页，共四十七页。 指标的意义和作用 帮助了解自己现在在那里。 帮助了解为什嘛会在这里？ 帮助我们思考想要到那里！ 帮助找出如何才能到那里？ 帮助了解我们到了那里了。 ※总指标、分指标 ※科学性、可行性 第二十七页，共四十七页。 １．科学的制定指标(可用工作量) ☆ 经验法　（估计算法） ☆平均数法（近几年平均数） ☆移动加权平均法 　　　 　　 ☆ 趋势预测分析法 　　　　各期数分别权数之和 予测数＝　　　　　　　　　 　　　　　各期权数之和 前三年数×１＋前二年数×２＋前一年×３ 　　　　　　１＋２＋３ 上年数＋上年数×近三年平均递增％ 第二十八页，共四十七页。 　　 　　　 　　 　　　　 零 步 起 基—没指标，激励较小 　　　　　分 段 提 成—没指标，激励较大 　　　　　高 提 成 比—有指标，激励最大 　　　　　区 别 对 待—灵活性，特殊处理 ２．确定提成比例 略 第二十九页，共四十七页。 高提成注意事项 职工心理承受能力－积极开发 经济核算力求准确－相对合理 奖金发放及时到位－激励稳定 指标控制相对稳定－保持干劲 各别科室适当照顾－兼顾公平 必要时机再作调整－持续发展 略 第三十页，共四十七页。 ３．效益优先、兼顾公平 适当拉开挡次、体现按劳分配 考虑承受能力、必须兼顾公平 保护职工干劲、注意和谐氛围 继续刺激增长、方案适时调整 第三十一页，共四十七页。 ４．效益评价方法 a.标准值比较法 b.单项值比较法 c.平行数列比较法 d.综合记分比较法 略 第三十二页，共四十七页。 常用效益指标（常用27项） 1．总收入 2．业务收入、人均业务收入 4．业务支出、自给率、 5. 人均业务收支节余 7．医疗收入、占业务收入比率 9．药品收入、占业务收入比率 10．每百元业务收入消耗： 　　 工资、水电、公务、业务、燃料费用 15. 每百元业务收入占：固定资产 及建筑面积数 17. 平均万元差额款补助： 门诊人次、住院人数、住院日 20. 药品加成率 21. 药品材料周转次数 22. 病人欠费率 23. 门诊人均费用 24. 出院人均费用 25. 出院者日均费用 26. 资产负债率 27. 流动负债率 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 略 第三十三页，共四十七页。 韩译萱 字志东 第一页，共四十七页。 一、经营管理概念 (经济运营) 价格 成本 医疗 药品 运算 分析 经济 效益 二、医院经营管理原则 社会效益、最高准则 服务质量、核心原则 合理收费、病人减负 增收节支、促进发展 尊重规律、事实求是 第二页，共四十七页。 经营宗旨: 质量第一 效益统一 全员经营 内涵发展 经营目标: 发展目标 服务目标 经济目标 市场目标 医院经营管理 第三页，共四十七页。 构成要素:心理行为 物质资源 医疗质量 经营动力:精神激励 待遇激励 分配激励 充分体现:效率优先