新生儿疾病医疗及护理分析知识.pptVIP

【护理措施】 (5)健康指导 介绍寒冷损伤综合征的疾病知识，指导家长对患儿加强护理，并耐心解答家长提出的问题；提供新生儿保暖、喂养、预防感染等知识，从而避免本病的发生。 * 2021/11/18 正常新生儿护理 新生儿筛查取足跟血 指导合理喂养 * 2021/11/18 第三节 早产儿的特点及护理 早产儿的特点 外观特点（见正常新生儿节） 生理特点 1.呼吸系统 　 5.泌尿系统 2.循环系统 　 6.神经系统 3.消化系统 　 7.免疫系统 * 2021/11/18 指呼吸停止时间达15-20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（低于100次/分）并出现紫绀及四肢肌张力的下降。 呼吸暂停 * 2021/11/18 早产儿的护理 护理评估 早产儿各系统功能均不完善，易出现体温改变、呼吸暂停、感染或出血等，胎龄越小，体重越低，患病率及死亡率越高，故应注意评估早产儿出生时胎龄及体重情况，生存环境和护理质量等。 * 2021/11/18 护理诊断及 合作性问题 1.体温过低 2.营养失调:低于机体需要量 3.自主呼吸受损 4.有感染的危险 早产儿的护理 * 2021/11/18 护理措施 1.维持体温正常 2.合理喂养 3.维持有效呼吸 4.预防感染 5.密切观察病情 6.健康指导 早产儿的护理 * 2021/11/18 室温24～26℃，相对湿度55%～65%。 体重低于2000g者应置暖箱内，根据出生体重和日龄来调节箱温。 体重超过2000g者在箱外保暖，可通过戴帽、母怀抱、热水袋等维持体温恒定。 早产儿的护理 * 2021/11/18 早产儿暖箱适中温度参考数值 出生体重(g) 中 性 温 度 35℃ 34℃ 33℃ 32℃ 1000 初生10天内 10天以后 3周以后 5周以后 1500 — 初生10天内 10天以后 4周以后 2000 — 初生2天内 2天以后 3周以后 ＞2500 — — 初生2天内 2天以后 早产儿的护理 * 2021/11/18 根据吸吮、吞咽、消化、吸收功能，选择直接哺喂母乳、乳瓶、滴管、管饲或静脉等不同的补充营养方式。 生后2～4小时试喂5%～10%葡萄糖水，无异常给予母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳。 早产儿的护理 * 2021/11/18 早产儿奶量与间隔时间 出生体重(g) ＜1000 1000～1499 1500～1999 2000～2499 开始量(ml) 1～2 3 ～4 5 ～10 10 ～15 每天隔次增加量(ml) 1 2 5 ～10 10 ～15 哺乳间隔时间(h) 1 2 2 ～3 3 早产儿的护理 * 2021/11/18 仰卧时可在肩下置小软枕，避免颈部弯曲。 呼吸暂停时，可拍打足底、托背、放置水囊床垫等方法，帮助恢复自主呼吸。 必要时按医嘱给予氨茶碱或机械正压通气。 切忌常规吸氧，避免视网膜病变致失明。 早产儿的护理 * 2021/11/18 早产儿仰卧时可在肩下放置小软枕 拍打足底 早产儿的护理 * 2021/11/18 机械通气 早产儿的护理 * 2021/11/18 因早产儿免疫功能更差，对感染的抵抗力更低，故消毒隔离要求更高，需更加严格控制各种可能发生的感染。 早产儿的护理 * 2021/11/18 早产儿异常情况多，病情变化快，除监测生命体征外，还应密切观察进食情况、精神反应、反射、大小便、面色等情况，定时巡回，并做好记录；如有异常及时报告医生，做好抢救准备。 早产儿的护理 * 2021/11/18 帮助父母克服自责和沮丧的心理。可在提供消毒隔离的措施下，鼓励父母探视和参与照顾早产儿；示范并教会父母保暖、喂养、抱持、穿衣、沐浴等日常护理方法；对住院期间给予吸氧的早产儿，分别于3、6、12个月进行眼睛检查，以防视网膜疾病的发生；按期预防接种；定期进行生长发育监测。 早产儿的护理 * 2021/11/18 7、发展性照顾 是一种适合每个小儿个体需求的护理模式．这种护理模式可以促进早产儿体重增长，减少哭闹和呼吸暂停的次数．此模式的护理目标是使小儿所处的环境与子宫内尽可能相似，并帮助小儿以有限的能力适应宫外的环境． 早产儿的护理 * 2021/11/18 第四节 患病新生儿的护理 新生儿寒冷损伤综合征 一 二 新生儿窒息 三 新生儿黄疸 * 2021/11/18 新生儿寒冷损伤综合征 一 新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤，亦称新生儿硬肿症，是由于受寒及其他多种原因（早产、感染、窒息）引起，主要表现为低体温、皮肤发硬和水肿，严重者可发生多器官功能损害。 * 2021/11/18 寒冷 早产 缺氧 感染 病 因 新生儿寒冷损伤综合